Η παχυσαρκία αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της σύγχρονης ιατρικής, με σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και αυξανόμενο κοινωνικό και οικονομικό κόστος. Το 2025 υπήρξε μια χρονιά-ορόσημο, καθώς δημοσιεύτηκαν σε κορυφαία ιατρικά περιοδικά, όπως το New England Journal of Medicine και το Lancet, κλινικές μελέτες που αλλάζουν ουσιαστικά το θεραπευτικό τοπίο, προσφέροντας νέα, πιο αποτελεσματικά και εξατομικευμένα εργαλεία για τη μακροχρόνια αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Ακολουθούν πέντε σημαντικές μελέτες του 2025, οι οποίες σηματοδοτούν τη μετάβαση της παχυσαρκίας από μια «ανθεκτική» νόσο σε μια πάθηση με ρεαλιστικές και επιτεύξιμες θεραπευτικές προοπτικές.
1. SURMOUNT-5: Τιρζεπατίδη έναντι σεμαγλουτίδης – ποια υπερέχει;
Η μελέτη SURMOUNT-5 (New England Journal of Medicine) αποτέλεσε την πρώτη άμεση σύγκριση δύο εκ των ισχυρότερων ενέσιμων φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας: της τιρζεπατίδης και της σεμαγλουτίδης. Σε 751 ενήλικες με παχυσαρκία χωρίς σακχαρώδη διαβήτη, η τιρζεπατίδη πέτυχε εντυπωσιακή μέση απώλεια βάρους 20,2% σε 72 εβδομάδες, έναντι 13,7% με σεμαγλουτίδη. Ακόμη πιο εντυπωσιακά ήταν τα ποσοστά ασθενών που πέτυχαν πολύ υψηλά επίπεδα απώλειας βάρους: έως και το 32% όσων έλαβαν τιρζεπατίδη έχασαν πάνω από το 25% του αρχικού τους βάρους. Το προφίλ ασφάλειας των δύο φαρμάκων ήταν παρόμοιο, με κυρίως ήπιες έως μέτριες γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
2. OASIS-4: Από του στόματος σεμαγλουτίδη – το «τέλος» των ενέσεων;
Η OASIS-4 (New England Journal of Medicine) έφερε μια πραγματική καινοτομία: από του στόματος σεμαγλουτίδη 25 mg. Σε 632 άτομα με υπερβαρότητα ή παχυσαρκία χωρίς διαβήτη, η θεραπεία οδήγησε σε μέση απώλεια βάρους περίπου 14%, με σχεδόν τους μισούς συμμετέχοντες να επιτυγχάνουν ≥15% μείωση. Το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό, ασφαλές και καλά ανεκτό και έλαβε έγκριση από τον αμερικανικό FDA τον Δεκέμβριο του 2025. Η σημασία της μελέτης είναι τεράστια, καθώς προσφέρει μια μη ενέσιμη επιλογή για ασθενείς που δυσκολεύονται ή αποφεύγουν τις ενέσεις, διευρύνοντας σημαντικά την πρόσβαση στη θεραπεία.
3. REDEFINE-1: Ο συνδυασμός που αλλάζει τα δεδομένα
Η REDEFINE-1 (New England Journal of Medicine) ανέδειξε τη δύναμη των συνδυαστικών θεραπειών. Ο συνδυασμός καγκριλιντίδης (ανάλογο αμυλίνης) και σεμαγλουτίδης πέτυχε μέση απώλεια βάρους 20,4% σε 68 εβδομάδες, ξεπερνώντας τόσο τις μονοθεραπείες όσο και το εικονικό φάρμακο. Πάνω από το 50% των συμμετεχόντων πέτυχε ≥20% απώλεια βάρους, ενώ το προφίλ ασφάλειας παρέμεινε προβλέψιμο και διαχειρίσιμο. Η μελέτη αυτή επιβεβαιώνει ότι ο συνδυασμός διαφορετικών ορμονικών μηχανισμών μπορεί να προσεγγίσει αποτελέσματα που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν εφάμιλλα της βαριατρικής χειρουργικής.
4. ATTAIN-1: Ορφογλιπρόνη – ένα «έξυπνο» χάπι GLP-1
Η ATTAIN-1 (New England Journal of Medicine) αξιολόγησε την ορφογλιπρόνη, έναν μικρομοριακό αγωνιστή GLP-1 σε μορφή χαπιού. Σε περισσότερους από 3.000 συμμετέχοντες, η υψηλότερη δόση οδήγησε σε μέση απώλεια βάρους 11,2%, με σημαντικά ποσοστά να πετυχαίνουν ≥15% και ≥20% απώλεια. Ιδιαίτερο πλεονέκτημα της ορφογλιπρόνης είναι η ευκολία λήψης, χωρίς περιορισμούς σε τροφή ή υγρά, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει τη μακροχρόνια συμμόρφωση. Η μελέτη ανοίγει τον δρόμο για πιο «φιλικές» θεραπείες στην καθημερινή ζωή των ασθενών.
5. Amycretin: Το μέλλον των διπλών αγωνιστών
Η αμικρετίνη, ένας νέος μονομοριακός αγωνιστής GLP-1 και αμυλίνης, αξιολογήθηκε σε μελέτη φάσης 1b/2a που δημοσιεύτηκε στο Lancet. Στη μελέτη αυτή, με διάρκεια θεραπείας έως και 36 εβδομάδες, παρατηρήθηκε εντυπωσιακή, δοσοεξαρτώμενη απώλεια σωματικού βάρους, που έφτασε περίπου το 22-24% στη μεγαλύτερη δόση, με σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Παράλληλα, καταγράφηκε βελτίωση γλυκαιμικών και λιπιδαιμικών δεικτών. Αν και τα δεδομένα προέρχονται από πρώιμη φάση ανάπτυξης και δεν αλλάζουν άμεσα την κλινική πρακτική, η μελέτη αυτή δείχνει ξεκάθαρα το μέλλον: θεραπείες που στοχεύουν ταυτόχρονα πολλαπλούς ορμονικούς μηχανισμούς, προσφέροντας ακόμη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Πράγματι, το 2025 σηματοδότησε μια ιστορική καμπή στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Οι νέες φαρμακευτικές επιλογές προσφέρουν αποτελέσματα που πριν λίγα χρόνια ήταν αδιανόητα, μετατρέποντας την παχυσαρκία σε μια νόσο που μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, εξατομικευμένα και με ασφάλεια.
Διαβάστε επίσης
Αγγίζουν τα 800 εκατομμύρια οι υποψήφιοι για ενέσεις αδυνατίσματος παγκοσμίως
«Θαυματουργή» η σεμαγλουτίδη – Μειώνει νοσηλείες και τη διάρκειά τους
