Οι γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια δε χρειάζεται να ανησυχούν για την επίπτωσή τους στην καρδιομεταβολική υγεία. Αυτό υποστηρίζει νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο PLOS Medicine, καθησυχάζοντας εκατομμύρια γυναίκες που έρχονται αντιμέτωπες με τη σύνθετη διαχείριση της πάθησης.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ορμονική διαταραχή που επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες, αποτελώντας την κύρια αιτία γυναικείας υπογονιμότητας. Η πάθηση είναι το αποτέλεσμα διαταραγμένης επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και των ωοθηκών, που οδηγεί στην υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων, ορμονών που είναι συνήθως υψηλότερες στους άνδρες. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστη περίοδο ή απουσία εμμήνου ρύσεως, ακμή, υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή το σώμα, αύξηση βάρους, αλλά και αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου.
Η από του στόματος αντισύλληψη αποτελεί εδώ και δεκαετίες τον ακρογωνιαίο λίθο της διαχείρισης του συνδρόμου, καθώς βοηθά στη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων και τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα ανδρογόνα. Ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί ανησυχούν ότι το οιστρογόνο και η προγεστερόνη -οι ορμόνες που περιέχονται στα αντισυλληπτικά χάπια- ενδέχεται να επιδεινώσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση ή το σάκχαρο στο αίμα και να ενισχύσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι ανησυχίες είναι ακόμη πιο έντονες για τις γυναίκες με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), οι οποίες ήδη αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.
Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια διαπίστωσαν ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά, που λαμβάνονται μόνα τους ή σε συνδυασμό με τη μετμορφίνη, ένα φάρμακο για τον διαβήτη, δεν αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου, μιας ομάδας παθήσεων που συχνά προηγούνται των καρδιαγγειακών νοσημάτων και του διαβήτη τύπου 2. Τα νέα ευρήματα αμφισβητούν τις μακροχρόνιες ανησυχίες σχετικά με τη μεταβολική ασφάλεια των ορμονικών αντισυλληπτικών σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών υψηλού κινδύνου και μπορεί να συμβάλουν στην απλοποίηση των στρατηγικών θεραπείας.
Η μελέτη
Για να αντισταθμίσουν τους πιθανούς κινδύνους, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά μετφορμίνη παράλληλα με τα αντισυλληπτικά, παρ’ όλο που ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αυξήσει το βάρος των χαπιών και τις παρενέργειες. Θέλοντας να διαπιστώσουν εάν υπάρχει τρόπος να αντιμετωπίσουν αυτή την πρόκληση, οι ερευνητές μελέτησαν τις περιπτώσεις 240 γυναικών με το σύνδρομο και αυξημένο ΔΜΣ σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή 24 εβδομάδων. Οι συμμετέχουσες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες:
- Αυτές που λάμβαναν μόνο αντισυλληπτικά,
- Όσες έπαιρναν μόνο μετφορμίνη ή
- Εκείνες που έκαναν χρήση και των δύο φαρμάκων συνδυαστικά.
Στο τέλος της μελέτης, η εμφάνιση μεταβολικού συνδρόμου ήταν παρόμοια και στις τρεις ομάδες, γεγονός που επιβεβαίωσε ότι τα αντισυλληπτικά χάπια δεν αύξησαν τον καρδιομεταβολικό κίνδυνο σε σύγκριση με τη μετφορμίνη ή τη συνδυαστική θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες που έλαβαν μόνο αντισυλληπτικά παρουσίασαν μικρή βελτίωση στο βάρος, την περιφέρεια της μέσης και το κοιλιακό λίπος σε σύγκριση με τις αρχικές μετρήσεις τους. Η μετφορμίνη από μόνη της δεν μείωσε τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και συσχετίστηκε με συχνές γαστρεντερικές παρενέργειες, ιδίως διάρροια. Οι συμμετέχουσες που έλαβαν μετφορμίνη, είτε μόνη της, είτε σε συνδυασμό με αντισυλληπτικά, ήταν επίσης πιο πιθανό να παραλείψουν δόσεις λόγω αυτών των παρενεργειών.
Η ποιότητα ζωής έχει σημασία
Πέρα από τους δείκτες σωματικής υγείας, τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της ποιότητας ζωής των γυναικών με το σύνδρομο. Η απλοποίηση της θεραπείας, με τη χρήση μόνο αντισυλληπτικών, μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες, να βελτιώσει τη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή και να ελαφρύνει το συναισθηματικό βάρος της διαχείρισης μιας χρόνιας πάθησης. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι τα αντισυλληπτικά δεν προκάλεσαν αύξηση βάρους και συνδέθηκαν με βελτίωση της συναισθηματικής ευεξίας – ένα σημαντικό στοιχείο, δεδομένων των προκλήσεων ψυχικής υγείας που συχνά συνδέονται με το σύνδρομο.
Κοιτώντας μπροστά
Αν και τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, οι ερευνητές τονίζουν ότι απαιτούνται ακόμη μακροπρόθεσμες μελέτες για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα και να εξεταστούν επιπλέον αποτελέσματα, όπως οι επιδράσεις στην ψυχική και καρδιαγγειακή υγεία. Οι μελλοντικές έρευνες θα πρέπει, επίσης, να διερευνήσουν εάν αυτά τα αποτελέσματα ισχύουν για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και πληθυσμούς.
Προς το παρόν, η μελέτη παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι η από του στόματος αντισύλληψη παραμένει μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία πρώτης γραμμής για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, ακόμη και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Διαβάστε επίσης
Το σύνδρομο – πρόκληση για εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως: Αφορά 7% των γυναικών στην Ελλάδα
Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Ο γυναικολόγος εξηγεί όσα δεν σας είπαν
Κετογονική δίαιτα: Τι προσφέρει στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες – Ο ειδικός απαντά
