Η ιατρική γνώμη και η εμπιστοσύνη στον γιατρό που τη δίνει είναι ένα σημαντικό θέμα για κάθε άνθρωπο. Η σχέση που δημιουργείται είναι ισχυρή, γι΄αυτό και, συνήθως, η πλειονότητα των ανθρώπων έχουν έναν γιατρό που επισκέπτονται είτε για προληπτικούς λόγους, είτε όταν πάσχουν από κάτι.
Ακόμα πιο ισχυρή είναι η σχέση του ασθενούς με τον γιατρό του όταν πρόκειται για σοβαρά θέματα, επεμβάσεις ή ασθένειες σημαντικές, με μακρόχρονη θεραπεία, όπου είναι προφανές ότι ο ασθενής, λόγω της σχέσης που έχει αναπτυχθεί, θέλει να λάβει τις υπηρεσίες του συγκεκριμένου γιατρού και όχι κάποιου άλλου. Τα γνωστά συμβόλαια Υγείας δε διασφαλίζουν οικονομικά τους ασφαλισμένους όταν επισκέπτονται γιατρούς που οι ίδιοι έχουν επιλέξει και θέλουν να απευθυνθούν μόνο σε αυτούς. Βέβαια, εάν ο ασφαλισμένος θέλει έναν οποιοδήποτε γιατρό, οι ασφαλιστικές έχουν ένα δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και μπορεί να απευθυνθεί σε αυτούς, έχοντας την κάλυψη του προγράμματός του.
Όταν, όμως, υπάρχει προτίμηση σε συγκεκριμένο γιατρό, η ιδιωτική ασφάλιση έχει δημιουργήσει ειδικά προγράμματα, επιτρέποντας στους ενδιαφερόμενους να επισκέπτονται όποιον θέλουν και να τους καλύπτει οικονομικά η ασφάλισή τους. Τα προγράμματα αυτά ονομάζονται «εξωνοσοκομειακά» και, ζητώντας αυτό, μπορεί να αναζητήσει και να ενημερωθεί από έναν ασφαλιστή ο κάθε ενδιαφερόμενος. Όποιος αγοράσει ένα τέτοιο ασφαλιστικό πρόγραμμα μπορεί να πηγαίνει σε όποιον γιατρό θέλει, γνωρίζοντας ότι καλύπτεται απευθείας από το ασφαλιστικό του συμβόλαιο.
Το ερώτημα είναι: Πώς θα μπορέσει κάποιος με πρόγραμμα ασφάλισης Υγείας να λάβει υπηρεσίες από συγκεκριμένο γιατρό, χωρίς να έχει εξωνοσοκομειακό πρόγραμμα, που σημαίνει πρόσθετα ασφάλιστρα;
Η απάντηση είναι ότι τα προγράμματα Υγείας παρέχουν κάποια ευελιξία στον ασφαλισμένο, διότι μπορούν να καλύψουν την επιλογή γιατρού όταν πρόκειται για κάτι επεμβατικό. Κι αυτό διότι είναι συνηθισμένο ο κάθε γιατρός να συνεργάζεται και να πραγματοποιεί ιατρικές πράξεις σε διάφορα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Άρα, μπορεί ο ασθενής να κάνει αυτό που θέλει με συγκεκριμένο ιατρό, σε συγκεκριμένο νοσοκομείο που θα έχουν συζητήσει και συνεργάζεται με την ασφαλιστική. Ακόμα και στην περίπτωση που το νοσοκομείο δεν συνεργάζεται, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει την ιατρική πράξη σε αυτό και, με τις αποδείξεις που θα πάρει, απευθύνεται στην ασφαλιστική του εταιρεία και αποζημιώνεται από αυτήν βάσει των όρων του συμβολαίου του.
Να επισημανθεί ότι υπάρχουν και ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα που επιτρέπουν την επίσκεψη και σε ιατρούς εκτός δικτύου, βάσει της επιλογής του ασφαλισμένου. Βέβαια, οι επιτρεπόμενες επισκέψεις έχουν περιορισμένο αριθμό.
Συνοπτικά, το θέμα είναι σύνθετο, γι’ αυτό και είναι απαραίτητες οι διευκρινήσεις από έναν ασφαλιστή, τόσο για το πρόγραμμα που έχει κάποιος, όσο και για το τι μπορεί να συμπληρώσει σε αυτό, προκειμένου να μπορεί να έχει τον γιατρό που θέλει είτε για επισκέψεις, είτε για επεμβατικά θέματα.
Διαβάστε επίσης
Γιατί πρέπει να διαβάσουμε καλά τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου
Έχετε ιδιωτική ασφάλιση; Δείτε τι πληρώνετε από την τσέπη σας όταν χρειαστείτε νοσηλεία
Γιατί αυξάνονται όσοι επιλέγουν να κάνουν ατομική ή ομαδική ασφάλιση υγείας
