*Γράφει η Δρ. Ανατολή Παταρίδου Xειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) Κεφαλής & Τραχήλου
Τα ωτορινολαρυγγολογικά προβλήματα στην παιδική ηλικία είναι πολλά:
- Ωτίτιδες: Οξεία μέση ωτίτιδα ή εκκριτική ωτίτιδα
- Αμυγδαλίτιδες ή υπερτροφικές αμυγδαλές ή βραγχιακή κύστη ή αμυγδαλές
- Υπερτροφικά κρεατάκια
- Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου
- Πιο σπάνια, η ατρησία ρινικής χοάνης
Οξεία μέση ωτίτιδα
Είναι πολύ συχνή σε παιδιά βρεφικής και νηπιακής ηλικίας και παρουσιάζεται με συμπτώματα ωταλγίας, βαρηκοΐας, εμπύρετου ή και ωτόρροιας. Παράγοντες που την προδιαθέτουν είναι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, ο παιδικός σταθμός, ο μη-μητρικός θηλασμός και το κάπνισμα. Άλλοι παράγοντες είναι γενετικοί, ανοσοανεπάρκειας καθώς και συγγενείς ανωμαλίες.
Εκκριτική ωτίτιδα
Παρουσιάζεται συνήθως μετά από κάποια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού και το παιδί παρουσιάζει βαρηκοΐα που γίνεται αντιληπτή από τους γονείς ή τους δασκάλους, καθώς και αίσθημα πληρότητας των ώτων. Είναι πολύ συχνή στα παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, μειώνεται καθώς αυξάνει η ηλικία και αποτελεί την πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας στα παιδιά.
Ιγμορίτιδα
Η ιγμορίτιδα είναι η πιο συχνή φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων, που προκαλεί συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, καταρροή, πονοκέφαλο, διαταραχές στην όσφρηση και βήχα. Συνήθως ακολουθεί ή συνοδεύει το κοινό κρυολόγημα. Είναι πιο εύκολο να παρουσιαστεί σε παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα, υπερτροφικά κρεατάκια, διογκωμένες αμυγδαλές ή πολύποδες.
Αμυγδαλίτιδες
Άλλο σύνηθες πρόβλημα των παιδιών είναι οι αμυγδαλίτιδες, που μπορεί να είναι μικροβιακής ή ιογενούς αιτιολογίας. Οι υποτροπιάζουσες αμυγδαλίτιδες είναι ένδειξη χειρουργείου όπως και η υπερτροφία, καθώς εμποδίζει την φυσιολογική αναπνοή του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει και στο σύνδρομο της άπνοιας.
Κρεατάκια
Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (τα κρεατάκια) είναι επίσης αιτία δυσχέρειας της αναπνοής ενός παιδιού, προκαλώντας στοματική αναπνοή, έντονο ροχαλητό, άπνοια στον ύπνο και το χαρακτηριστικό «αδενοειδές προσωπείο». Έτσι πολλές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση εγκαίρως με αδενοτομή, πριν διαμορφωθεί λανθασμένα η άνω και κάτω γνάθος του παιδιού προκαλώντας ορθοδοντικά προβλήματα.
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου – Βραγχιακή κύστη
Όσον αφορά στον τράχηλο συνηθισμένες είναι οι τραχηλικές διογκώσεις που μπορεί να υποκρύπτουν κάποια ιογενή λεμφαδενίτιδα που όμως μπορεί να εξελιχθεί σε απόστημα. Οι τραχηλικές διογκώσεις μπορεί να είναι και συγγενείς κύστεις, όπως η κύστη του θυρεογλωσσικού πόρου και η βραγχιακή κύστη, που συνήθως εμφανίζονται στη μεσότητα του τραχήλου σαν μια απλή κινητή διόγκωση ή με τη μορφή αποστήματος εφόσον έχουν επιμολυνθεί, και πρέπει να αφαιρούνται.
Πιο σπάνιες καταστάσεις
Η ατρησία της ρινικής χοάνης είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη και αντιμετωπίζεται με ενδοσκοπική χειρουργική.
Πώς γίνεται η αξιολόγηση
Με ενδοσκοπικό έλεγχο της μύτης και του φάρυγγα-λάρυγγα καθώς και με ωτομικροσκόπηση. Με αυτήν χάρη στη μεγέθυνση και το φωτισμό αποκαλύπτονται παθολογίες που με το απλό ωτοσκόπιο μπορεί να διαφύγουν. Επίσης βασικός είναι ο πλήρης ακοολογικός έλεγχος με ακοόγραμμα και τυμπανομετρία.
Ποια είναι η θεραπεία
Όταν υπάρχει ένδειξη για χειρουργείο πρέπει να γίνεται έγκαιρα, για αποφυγή επιπλοκών και με νέες τεχνικές ώστε να είναι ριζική η αφαίρεση.
Διαβάστε επίσης
Αμυγδαλίτιδα: Να γιατί υποτροπιάζει διαρκώς
Χρόνια ωτίτιδα – Τυμπανοπλαστική: Τι καλύπτει το ασφαλιστήριο του παιδιού
