Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα στοιχεία της πρώτης πανελλαδικής μελέτης που αφορά σε 37.741 καρδιαγγειακές νοσηλείες στην Ελλάδα, σε διάρκεια 12 ετών, τα οποία παρουσιάζουν τα κλινικά προφίλ των ασθενών, τις χρονικές τάσεις, τα μεταβαλλόμενα μοτίβα, τις διαφορές μεταξύ φύλου και ηλικίας και τις στρατηγικές θεραπείας.
Πρόκειται για μία αναδρομική έρευνα, που αξιοποίησε δεδομένα από την CardioMining, με πληροφορίες που ελήφθησαν από τις μεγαλύτερες πανεπιστημιακές κλινικές και νοσοκομεία της χώρας από το 2012 έως το 2023. Στόχος της παρούσας μελέτης, τα πρώτα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο Hellenic Journal of Cardiology, είναι να αποτυπώσει την «ακτινογραφία» των καρδιαγγειακών νοσηλειών στη χώρα μας, σε μία περίοδο όπου τα καρδιαγγειακά νοσήματα παραμένουν η κύρια αιτία νοσηλείας και θνησιμότητας στην Ευρώπη. Όπως σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης, τα δεδομένα για τις νοσηλείες καρδιολογικών ασθενών στην Ελλάδα είναι περιορισμένα και βασίζονται κυρίως σε μικρής κλίμακας ή συγχρονικές μελέτες, οι οποίες δεν αποτυπώνουν τις μεταβαλλόμενες τάσεις στην επιβάρυνση των νοσημάτων, τα πρότυπα θεραπείας και τις δημογραφικές διαφορές.
Στο πλαίσιο της μελέτης, αξιοποιήθηκαν τα στοιχεία από 37.741 νοσηλείες μεταξύ 33.645 μοναδικών ασθενών, με διάμεση ηλικία τα 70 έτη. Δύο στους τρεις (66,4%) ασθενείς ήταν άνδρες, με διάμεση διάρκεια νοσηλείας τις 4 ημέρες. Εννέα στις δέκα νοσηλείες έγιναν μεταξύ 2014 και 2021, ενώ μία στις δύο μεταξύ 2017 και 2020.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα κατά την προσέλευση ήταν:
- πόνος στο στήθος: 30,2%,
- δύσπνοια: 22,7%
- αίσθημα παλμών: 7,1%
- οίδημα στα κάτω άκρα: 6,6%
- και ζάλη: 4,2%.
Οι κυριότερες πρωτογενείς διαγνώσεις ήταν:
- Στεφανιαία νόσος: 40,8%
- Οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια: 20,4%
- Αρρυθμίες: 18,6%
Χρονικές τάσεις
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αρκετές πρωτογενείς διαγνώσεις παρουσίασαν σημαντικές μεταβολές. Συγκεκριμένα:
- Μειώθηκαν οι νοσηλείες για χρόνια στεφανιαία νόσο και υπερτασική καρδιοπάθεια.
- Αντίθετα, αυξήθηκαν οι νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια, βαλβιδική καρδιακή νόσο, πνευμονική εμβολή, περικαρδίτιδα, καθώς και μη καρδιακά αίτια.
Διαφορές ανά φύλο και ηλικία
Οι αναλύσεις των υποομάδων αποκάλυψαν σημαντικές δημογραφικές διαφορές. Συγκεκριμένα:
- Οι άνδρες είχαν υψηλότερο επιπολασμό στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιομυοπαθειών, μυοκαρδίτιδας και ενδοκαρδίτιδας.
- Οι γυναίκες συσχετίστηκαν εντονότερα με βαλβιδική καρδιακή νόσο (κυρίως στένωση μιτροειδούς), αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση και θρομβοεμβολικές καταστάσεις.
Σχετικά με την ηλικία:
- Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να διαγνωστούν με βαλβιδική καρδιακή νόσο, βραδυαρρυθμίες, όλους τους υπότυπους καρδιακής ανεπάρκειας και συγκοπή.
- Οι νεότεροι ασθενείς είχαν υψηλότερες πιθανότητες ισχαιμικών επεισοδίων, καρδιακής ανακοπής, μυοκαρδίτιδας, ενδοκαρδίτιδας και καρδιομυοπαθειών.
Προηγούμενο ιατρικό ιστορικό
Οι μισοί από τους ασθενείς είχαν ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης, ενώ σχεδόν το 1/4 αυτών είχε δυσλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη και στεφανιαία νόσο (n = 9.715, 25,7%). Ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας είχε το 14,6% των ασθενών και κολπική μαρμαρυγή το 22,8%.
Σχετικά με τις τάσεις κατά τη διάρκεια της 12ετούς περιόδου μελέτης, αύξηση παρουσίασαν, μεταξύ άλλων, οι περιπτώσεις με εμφυτεύσιμο απινιδωτή, ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, ανεύρυσμα αορτής, ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ, παχυσαρκίας και καρκίνου. Αντίθετα, παρατηρήθηκε σημαντική πτωτική τάση στο κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας, στο ιστορικό στεφανιαίας νόσου και αρτηριακής υπέρτασης.
Η παρούσα ανάλυση των καρδιαγγειακών νοσηλειών στην Ελλάδα παρέχει μία μοναδική εικόνα των μεταβαλλόμενων προφίλ ασθενών και των θεραπευτικών πρακτικών κατά την τελευταία δωδεκαετία. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημαντική εξέλιξη της «επιδημιολογίας των καρδιαγγειακών νοσημάτων», με αυξητική τάση σε συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική εμβολή και την ταυτόχρονη αλλαγή στις φαρμακευτικές και επεμβατικές στρατηγικές. Οι διαφοροποιήσεις ανά φύλο και ηλικία αναδεικνύουν την ανάγκη για εξατομικευμένη προσέγγιση και προσαρμοσμένες πολιτικές υγείας. Συνολικά, τα δεδομένα όχι μόνο ενημερώνουν την κλινική πρακτική, αλλά παρέχουν και ισχυρή βάση για σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης και βελτίωσης της ποιότητας της φροντίδας των καρδιαγγειακών ασθενών στην Ελλάδα.
Διαβάστε επίσης
Τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν δεν καταναλώνουμε αρκετές φυτικές ίνες
Διαβήτης: Τι να αυξήσουμε στη διατροφή μας για να τον κρατήσουμε μακριά μας
Καρδιά: Οκτώ απρόσμενα σημάδια κινδύνου ότι δεν λειτουργεί ρολόι
