Για την πρόληψη της καρδιαγγειακής υγείας, νεότερη μελέτη επισημαίνει ότι λιγότεροι μεσήλικες μπορεί να χρειάζονται ασπιρίνη για την πρόληψη καρδιοπαθειών. Συγκεκριμένα, ερευνητές από το Rochester General Hospital, το University of Texas Southwestern Medical Center και το Aga Khan University αναφέρουν ότι η χρήση νέων τύπων υπολογισμού καρδιαγγειακού κινδύνου θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των μεσήλικων ενηλίκων που θεωρούνται κατάλληλοι για λήψη ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιοπαθειών.

Οι καρδιολόγοι και οι ειδικοί δημόσιας υγείας εξετάζουν την ισορροπία μεταξύ του πιθανού οφέλους της ασπιρίνης στη μείωση καρδιαγγειακών επεισοδίων και του γνωστού κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ομάδας Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, συνιστάται η λήψη ασπιρίνης για ενήλικες ηλικίας 40 έως 59 ετών που δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και έχουν εκτιμώμενο δεκαετή καρδιαγγειακό κίνδυνο τουλάχιστον 10%, όπως υπολογίζεται με τις συνδυασμένες εξισώσεις κοόρτης. Πρόκειται για ομάδες ανθρώπων που παρακολουθήθηκαν για χρόνια από τους επιστήμονες, αφού συνδύασαν δεδομένα από πολλές τέτοιες ομάδες για να φτιάξουν έναν πιο αξιόπιστο υπολογισμό του κινδύνου καρδιοπάθειας.

Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει τις εξισώσεις PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs), οι οποίες δίνουν χαμηλότερες και πιο ακριβείς εκτιμήσεις κινδύνου σε σύγκριση με τις συγκεντρωτικές εξισώσεις κοορτών, αλλά οι επιπτώσεις για τη χρήση ασπιρίνης δεν έχουν εξεταστεί εκτενώς.

Η μελέτη και η μεθοδολογία

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Έμφραγμα: Το χάπι που σώζει την καρδιά – Για τους αμελείς αυξάνεται κατά 40% ο καρδιακός κίνδυνος

Έμφραγμα και εγκεφαλικό: Ποιο φάρμακο είναι πιο δραστικό από την ασπιρίνη – Έρευνα στο Lancet

Το πασίγνωστο χάπι που αναδεικνύεται σε σύμμαχο κατά του καρκίνου

Για τη μελέτη τους, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine,οι ερευνητές ανέλυσαν εάν η εφαρμογή των εξισώσεων PREVENT αλλάζει τα κριτήρια επιλεξιμότητας για τη λήψη ασπιρίνης.

Η ομάδα χρησιμοποίησε δεδομένα από το 2015 έως το 2020, από 3.158 συμμετέχοντες στην Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής των ΗΠΑ (NHANES), που αντιπροσωπεύουν περίπου 59,4 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες ηλικίας 40 έως 59 ετών χωρίς καρδιαγγειακή νόσο. Από την ανάλυσή τους, εξαιρέθηκαν άτομα με παθήσεις που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως σοβαρή νεφρική νόσος, αυξημένη λευκωματίνη στα ούρα, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, καρκίνος, καρδιακή ανεπάρκεια, ή χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως κορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά).

Η επιλεξιμότητα για λήψη ασπιρίνης αξιολογήθηκε υπολογίζοντας τον δεκαετή καρδιαγγειακό κίνδυνο με δύο μεθόδους: χρησιμοποιώντας τόσο τις συγκεντρωτικές εξισώσεις κοόρτης όσο και τις εξισώσεις PREVENT. Ως «καταλληλότητα για ασπιρίνη» ορίστηκε κίνδυνος 10% ή μεγαλύτερος. Οι ερευνητές κατέγραψαν επίσης το ποσοστό των ενηλίκων που έπαιρναν ήδη ασπιρίνη, παρόλο που ο υπολογισμένος κίνδυνός τους ήταν χαμηλότερος από αυτό το όριο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα:

  • το 8,3% των μεσήλικων ενηλίκων, δηλαδή περίπου 4,9 εκατομμύρια άτομα, πληρούσαν τα κριτήρια για χρήση ασπιρίνης σύμφωνα με τις συγκεντρωτικές εξισώσεις κοόρτης.
  • Μόνο το 1,2%, ή περίπου 700.000 άτομα, πληρούσαν τα κριτήρια σύμφωνα με τις εξισώσεις PREVENT.
  • Από εκείνους που πληρούσαν τα κριτήρια με βάση τις συγκεντρωτικές εξισώσεις κοόρτης, το 85,9% δεν ξεπερνούσε το όριο κινδύνου όταν χρησιμοποιήθηκαν οι εξισώσεις PREVENT.
  • Από τους περίπου 7,6 εκατομμύρια ενήλικες που δήλωσαν ότι λαμβάνουν ασπιρίνη για πρόληψη, σχεδόν το 97% δεν πληρούσαν το όριο επιλεξιμότητας που θέτουν οι εξισώσεις PREVENT.

Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι η εφαρμογή των εξισώσεων PREVENT εγείρει ερωτήματα για το αν το ίδιο όριο του 10% που χρησιμοποιείται στους παλιότερους υπολογισμούς κινδύνου πρέπει να ισχύει και εδώ. Ο καθορισμός ειδικών ορίων για τις εξισώσεις PREVENT πιθανότατα θα απαιτήσει ειδικές μελέτες μοντελοποίησης για να προσδιοριστεί το καθαρό όφελος της ασπιρίνης.

Συμπέρασμα

Η νέα μελέτη δείχνει ότι με τη χρήση των εξισώσεων PREVENT, πολύ λιγότεροι μεσήλικες χρειάζονται ασπιρίνη για πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με τους παλιότερους υπολογισμούς. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη για προσεκτική αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου πριν από τη χορήγηση ασπιρίνης, ώστε να αποφεύγεται η άσκοπη χρήση και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αιμορραγιών.

Διαβάστε επίσης

Μια ειδικός καταρρίπτει 6 μύθους για την υψηλή χοληστερόλη

Υπέρταση: Νέες συστάσεις από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία – Οι συμβουλές που σώζουν καρδιά και μυαλό

Το καυτερό κόκκινο μυστικό για δυνατή όραση και καρδιά – «Κρύβεται» στην κουζίνα