Οι γυναίκες που ταλαιπωρούνται από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις γνωρίζουν καλά το χαρακτηριστικό τσούξιμο που πιθανότατα θα τις οδηγήσει σε έναν νέο κύκλο αντιβίωσης. Πρόκειται για ακόμη μία ουρολοίμωξη.
Περίπου το 60% των γυναικών θα εμφανίσει τη λοίμωξη κάποια στιγμή στη ζωή του, ενώ πάνω από το 1/4 αυτών θα ταλαιπωρηθεί από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να προσβάλουν την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
Σε αυτό το στάδιο, ίσως ελπίζετε να αποφύγετε τα αντιβιοτικά. Η ανησυχία σας είναι αιτιολογημένη, καθώς υπάρχει το ζήτημα της αντίστασης στα αντιβιοτικά, αλλά κι αυτό των ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως ναυτία ή διάρροια, επισημαίνει η δρ Jeannine Miranne, ουρογυναικολόγος στο Brigham and Women’s Hospital, νοσοκομείο που συνεργάζεται με το Harvard.
Ωστόσο, σε έως και 40% των γυναικών οι ουρολοιμώξεις μπορούν να υποχωρήσουν χωρίς αντιβιοτικά, σημειώνει η δρ. Miranne σε σχετικό άρθρο στο το Harvard Health Publishing. Επιπλέον, μια σειρά προληπτικών στρατηγικών χωρίς αντιβιοτικά μπορεί να σας βοηθήσει να «σπάσετε» τον φαύλο κύκλο.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά με την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ουρολοίμωξης, τα οποία περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση -συνήθως αιφνίδιο- καθώς και αίμα στα ούρα, επιτακτική ανάγκη για ούρηση και αυξημένη συχνότητα. Ωστόσο, εάν δεν έχετε πυρετό ή ρίγος, μπορεί να είστε σε θέση να παρακολουθήσετε τα συμπτώματα για να δείτε αν υποχωρούν γρήγορα, λέει η δρ. Miranne.
Μπορείτε να περιμένετε να περάσει μια ουρολοίμωξη;
Αν εμφανίζετε πρώιμα συμπτώματα ουρολοίμωξης, όπως συχνουρία, επιτακτική ανάγκη ή τσούξιμο κατά την ούρηση, δεν είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να περιμένετε την εξέλιξη των συμπτωμάτων – υπό την προϋπόθεση ότι τα παρακολουθείτε στενά, σύμφωνα με τη δρ. Miranne. Αν, κατά τα άλλα, είστε υγιείς, δεν έχετε πυρετό ή ρίγη και τα συμπτώματα βελτιωθούν μέσα στις επόμενες 48 ώρες, πιθανότατα μπορείτε να αποφύγετε τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ουρολοίμωξης. «Το ανοσοποιητικό σας σύστημα ίσως καταφέρει να το αντιμετωπίσει μόνο του», λέει.
Στο μεταξύ, πίνετε άφθονο νερό και λαμβάνετε μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), για ανακούφιση. Αν όμως τα συμπτώματα επιδεινωθούν, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
Γιατί οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες
Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις προκαλούνται από το βακτήριο E. coli, το οποίο μεταναστεύει στο ουροποιητικό σύστημα από τον κόλπο, το ορθό ή το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Ακόμη και μετά από αντιβιοτική αγωγή, τα βακτήρια μπορεί να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη ή, αν ζουν στον γεννητικό σωλήνα, να βρουν ξανά έδαφος για εγκατάσταση – κάτι που, για διάφορους λόγους, είναι πολύ συχνότερο στις γυναίκες.
Κατ’ αρχάς, η ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη προς τα έξω) είναι πολύ κοντύτερη στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες. «Το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται επίσης πολύ κοντά τόσο στο κολπικό, όσο και στο πρωκτικό άνοιγμα», εξηγεί η δρ. Miranne. Αυτό σημαίνει ότι η σεξουαλική δραστηριότητα ή οι κακές συνήθειες υγιεινής μπορούν ευκολότερα να μεταφέρουν βακτήρια απ’ αυτές τις περιοχές στην ουρήθρα, διευκολύνοντας την άνοδό τους προς την κύστη.
Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, λόγω ορμονικών αλλαγών, που αυξάνουν το pH του κόλπου και ευνοούν τον πολλαπλασιασμό επιβλαβών βακτηρίων. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες έχουν γενετική προδιάθεση γι’ αυτές τις λοιμώξεις.
Στρατηγικές ανακούφισης και πρόληψης
Τα παρακάτω μέτρα, χωρίς αντιβιοτικά, μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της εγκατάστασης βακτηρίων, να αποθαρρύνουν την εξέλιξη μιας λοίμωξης ή να τροποποιήσουν το μικροβίωμα — τα τρισεκατομμύρια μικροοργανισμών που ζουν μέσα και πάνω στο σώμα μας — προς όφελος των «καλών» βακτηρίων.
➤ Αναστολή της βακτηριακής ανάπτυξης. Αδειάζετε την κύστη πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή και σκουπίζεστε από μπροστά προς τα πίσω. Φοράτε εσώρουχα από διαπνέοντα υφάσματα (όπως βαμβάκι ή μετάξι) και αλλάζετε όσα έχουν υγρανθεί. Αν χρησιμοποιείτε σερβιέτες ακράτειας, αλλάζετέ τις συχνά.
➤ Επαρκής ενυδάτωση. Βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό. Πίνετε περίπου 1,9 λίτρα νερό ημερησίως.
➤ Μην κρατάτε τα ούρα για πολλή ώρα. «Προσπαθήστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε 2-4 ώρες», λέει η δρ Miranne. «Χαλαρώστε για να αδειάσει η κύστη και, στο τέλος, πιέστε λίγο ακόμη ώστε να αδειάσει πλήρως».
➤ Κατανάλωση κράνμπερι. Η δρ. Miranne συνιστά συμπληρώματα κράνμπερι ιατρικής ποιότητας, που περιέχουν 36mg προανθοκυανιδινών – ουσιών που εμποδίζουν τα βακτήρια να «κολλούν» στα τοιχώματα της κύστης. Επειδή όμως είναι ακριβά, μια οικονομικότερη εναλλακτική είναι η κατανάλωση δύο ποτηριών (240ml το καθένα) χυμού κράνμπερι καθημερινά.
➤ Χρήση προβιοτικών. Διατίθενται σε από του στόματος σκευάσματα και κολπικά υπόθετα και μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της υγιούς ισορροπίας μικροοργανισμών στον κόλπο και το ουροποιητικό. Αναζητήστε προϊόντα που περιέχουν Lactobacillus, το οποίο απαντάται άφθονα και στις δύο περιοχές.
➤ Εξετάστε το ενδεχόμενο κολπικού οιστρογόνου. Η χαμηλής δόσης κολπική οιστρογονοθεραπεία -σε μορφή κρέμας, δακτυλίου ή υποθέτων- μπορεί να αποκαταστήσει το φυσιολογικό κολπικό pH και να ενισχύσει ιστούς που έχουν λεπτύνει και, αλλιώς, θα ευνοούσαν την εγκατάσταση βακτηρίων. «Είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης των ουρολοιμώξεων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες», λέει η δρ. Miranne.
Να έχετε υπόψη ότι η πρόληψη των ουρολοιμώξεων συχνά απαιτεί μια εξατομικευμένη προσέγγιση που συνδυάζει δύο ή περισσότερες απ’ αυτές τις στρατηγικές. Ωστόσο, η προσπάθεια αξίζει, καθώς οι γυναίκες με τάση για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις μπορούν να μειώσουν την ανάγκη για αντιβιοτικά, επισημαίνει η δρ. Miranne.
Ο έλεγχος με καλλιέργεια ούρων είναι σημαντικός στις γυναίκες με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. Η εξέταση όχι μόνο προσδιορίζει το είδος του βακτηρίου, αλλά και τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά που το εξοντώνουν. «Αυτό μπορεί να μας βοηθήσει να προσαρμόσουμε καλύτερα τη θεραπεία και την πρόληψη», καταλήγει.
Διαβάστε επίσης
Λοιμώξεις καλοκαιριού: Τα συχνά λάθη που κάνουν οι γυναίκες – Tips πρόληψης
Πρόληψη ουρολοιμώξεων στην εμμηνόπαυση – Τι πρεπει να ξέρει κάθε γυναίκα – Πόσο βοηθούν τα κράνμπερι
