Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν είναι μια τυπική διαδικασία που ολοκληρώνεται με μια υπογραφή. Είναι το έγγραφο που καθορίζει με ακρίβεια τι αγοράζει ο ασφαλισμένος, ποιες καλύψεις έχει, σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να τις χρησιμοποιήσει, ποιες εξαιρέσεις ισχύουν και ποιες υποχρεώσεις αναλαμβάνει απέναντι στην ασφαλιστική εταιρεία.
Γι’ αυτό, όσο μεγάλο ή σύνθετο κι αν φαίνεται ένα συμβόλαιο, είναι απαραίτητο να διαβάζεται προσεκτικά πριν από την υπογραφή του. Η σωστή ενημέρωση προστατεύει τον ασφαλισμένο από δυσάρεστες εκπλήξεις τη στιγμή που θα χρειαστεί πραγματικά την ασφάλισή του.
Τι πρέπει να προσέχει ο ασφαλισμένος
Κάθε ασφαλισμένος είναι σημαντικό να γνωρίζει με σαφήνεια τι περιλαμβάνει το συμβόλαιό του. Δεν αρκεί να γνωρίζει γενικά ότι «έχει ασφάλεια». Πρέπει να ξέρει ποιες ακριβώς καλύψεις του παρέχονται, ποια είναι τα όρια αυτών των καλύψεων, ποιες περιπτώσεις δεν αποζημιώνονται, αν υπάρχουν απαλλαγές, ποιες είναι οι επιπλέον παροχές και με ποιον τρόπο πρέπει να επικοινωνήσει με την εταιρεία όταν προκύψει ανάγκη.
Ακόμη και στα πιο απλά ασφαλιστήρια, όπως αυτά των οχημάτων, υπάρχουν σημεία που συχνά οι ασφαλισμένοι αγνοούν. Για παράδειγμα, μπορεί να μη γνωρίζουν τι ακριβώς ισχύει σε περίπτωση βλάβης στον δρόμο, τι καλύπτει η οδική βοήθεια, αν προβλέπεται μεταφορά του οχήματος, αν παρέχεται διαμονή σε ξενοδοχείο ή επιστροφή στην κατοικία τους, καθώς και ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθήσουν σε περίπτωση ατυχήματος.
Οι δυσάρεστες εκπλήξεις αποφεύγονται πριν από την υπογραφή
Στην πράξη, αρκετοί ασφαλισμένοι ανακαλύπτουν τα όρια του συμβολαίου τους μόνο όταν έρθει η στιγμή να το χρησιμοποιήσουν. Τότε μπορεί να διαπιστώσουν ότι μια συγκεκριμένη περίπτωση δεν καλύπτεται, ότι υπάρχει εξαίρεση ή ότι προβλέπεται συμμετοχή του ασφαλισμένου στο κόστος.
Αυτή η δυσαρέσκεια μπορεί να αποφευχθεί, εφόσον ο ενδιαφερόμενος αφιερώσει χρόνο για να μελετήσει το συμβόλαιο πριν το υπογράψει. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δίνουν τη δυνατότητα στον υποψήφιο ασφαλισμένο να εξετάσει τους όρους. Σε αυτό το στάδιο πρέπει να λύνονται όλες οι απορίες, ώστε ο πολίτης είτε να αποδεχθεί συνειδητά το προϊόν που επιλέγει είτε να αναζητήσει άλλη ασφαλιστική λύση που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες του.
Ιδιαίτερη προσοχή στις ασφαλίσεις υγείας, σύνταξης και επενδυτικών προγραμμάτων
Η προσεκτική ανάγνωση γίνεται ακόμη πιο σημαντική στα συμβόλαια υγείας, σύνταξης και στα ασφαλιστικά-επενδυτικά προγράμματα. Πρόκειται για προϊόντα με περισσότερες λεπτομέρειες, ειδικούς όρους, χρονικές προϋποθέσεις, όρια καλύψεων και πιθανές εξαιρέσεις.
Στις ασφαλίσεις υγείας, για παράδειγμα, ο ασφαλισμένος πρέπει να γνωρίζει τι ισχύει για νοσηλείες, ιατρικές πράξεις, διαγνωστικές εξετάσεις, νέες θεραπευτικές μεθόδους, συμμετοχές, αναμονές και προϋπάρχουσες παθήσεις. Διαφορετικά, μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με οικονομικές επιβαρύνσεις που δεν είχε υπολογίσει ή με υπηρεσίες που θεωρούσε ότι καλύπτονται, αλλά τελικά δεν περιλαμβάνονται στο συμβόλαιό του.
Όσο πλήρης και αν είναι η ενημέρωση από τον ασφαλιστή, ο ίδιος ο ενδιαφερόμενος οφείλει να μελετήσει το ασφαλιστήριο. Η συζήτηση με τον ασφαλιστή πρέπει να γίνεται με συγκεκριμένες ερωτήσεις και, όπου χρειάζεται, με πρακτικά παραδείγματα: «Τι συμβαίνει αν χρειαστώ νοσηλεία;», «Τι πληρώνω εγώ;», «Ποιες εξετάσεις καλύπτονται;», «Τι ισχύει για νέες θεραπείες;».
Η γνώση του συμβολαίου είναι προστασία
Για να λειτουργήσει σωστά η ασφάλιση, ο ασφαλισμένος πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τι έχει επιλέξει. Η προσεκτική ανάγνωση του συμβολαίου, η κατανόηση των όρων και η έγκαιρη επίλυση αποριών είναι βασικές προϋποθέσεις για μια ασφαλιστική σχέση χωρίς παρεξηγήσεις.
Σε κάθε μορφή ασφάλισης, από το αυτοκίνητο έως την υγεία και τη σύνταξη, το συμβόλαιο πρέπει να αντιμετωπίζεται ως οδηγός δικαιωμάτων και υποχρεώσεων. Μόνο έτσι ο ασφαλισμένος μπορεί να είναι βέβαιος ότι η κάλυψη που επέλεξε ανταποκρίνεται πραγματικά στις ανάγκες του.
Διαβάστε επίσης
Ασφάλιση υγείας: Τι πρέπει να γνωρίζετε για μην πληρώσετε από την τσέπη σας – Τρία σημεία-κλειδιά
Όταν η ασφαλιστική αρνείται να καλύψει, τη λύση δίνει ο Συνήγορος του Καταναλωτή
Όταν η καταστροφή μας «χτυπά την πόρτα» – Η σημασία της ασφάλισης περιουσίας
