Μια δύσκολη κατάσταση η οποία δεν αποτελεί δεδομένο αλλά συμβαίνει κάποιες φορές σε όσους έχουν ιδιωτική ασφάλιση Υγείας είναι η εμπλοκή τους σε διαφωνίες με την ασφαλιστική εταιρεία. Αυτό συμβαίνει όταν κάποιοι ασφαλισμένοι κάνουν χρήση του συμβολαίου τους και δεν τα «βρίσκουν» στην αποζημίωση με την ασφαλιστική.
Πρόκειται για ό,τι χειρότερο μπορεί να συμβεί στον ασφαλισμένο, ο οποίος πληρώνει το συμβόλαιό του και όταν έρθει η ώρα της χρήσης του διαπιστώνει κολλήματα, τα οποία σαφώς και δημιουργούν άσχημη εικόνα και για τη φερεγγυότητα της ιδιωτικής ασφάλισης.
Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά τα οποία οδηγούνται είτε στα θεσμικά όργανα επίλυσης καταναλωτικών διαφορών, όπως είναι ο Συνήγορος του Καταναλωτή και η Γενική Γραμματεία Καταναλωτή, καθώς και οι Ενώσεις Καταναλωτών αφορούν την καθυστέρηση της καταβολής της αποζημίωσης από την ασφαλιστική στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος έχει πληρώσει και αναμένει να του τα δώσει η εταιρεία.
Μια δεύτερη περίπτωση προβλήματος, η οποία είναι και πολύ σοβαρή, είναι αυτή που η ασφαλιστική εταιρεία αρνείται να αποζημιώσει με κάποιο αιτιολογικό που προβάλλει. Σε αυτή την περίπτωση ο ασφαλισμένος μένει απολύτως εκτεθειμένος και ουσιαστικά διαπιστώνει ότι το συμβόλαιό του δεν τον καλύπτει.
Επίσης άλλο θέμα είναι και η περικοπή της αποζημίωσης στον ασφαλισμένο από την εταιρεία η οποία αρνείται να καταβάλει το σύνολο του ποσού που οι ασφαλισμένοι κατέβαλαν στους ιατρούς τους οποίους χρειάστηκαν.
Τα θέματα αυτά, αρκετές φορές οδήγησαν τους ασφαλισμένους σε καταγγελίες στους θεσμικούς φορείς ή τις Ενώσεις καταναλωτών και ζητήθηκε η συμβολή τους που στην πλειονότητα των περιπτώσεων δικαίωσαν τους ασφαλισμένους και επέβαλαν στην ασφαλιστική εταιρεία να συμμορφωθεί.
Ωστόσο και παρά τη δικαίωση ο ασφαλισμένος άγνωστο το εάν αποζημιώθηκε και σε πόσο χρόνο, όπως επίσης και η ασφαλιστική αγορά επιβαρύνεται με ένα περιστατικό που «τραυματίζει» τη συνέπεια και την αξιοπιστία της.
Διαβάστε επίσης
Τα νέα εξειδικευμένα προγράμματα της ιδιωτικής ασφάλισης – Ποιους τομείς αφορούν
Ασφαλιστήριο: Ποιες καλύψεις προβλέπει σε περίπτωση ατυχήματος στο εξωτερικό
Ιατρικό check-up: Ενημερωθείτε για τις καλύψεις της ιδιωτικής ασφάλισης
