Το κόστος των ιδιωτικών ασφαλιστικών προγραμμάτων Υγείας αποτελεί σταθερή πηγή ανησυχίας για χιλιάδες πολίτες. Οι ετήσιες ανατιμήσεις στα ασφάλιστρα βάζουν σε δοκιμασία τον οικογενειακό προϋπολογισμό και θέτουν υπό αμφισβήτηση τη βιωσιμότητα της συνέχισης του συμβολαίου για πολλούς ασφαλισμένους, οι οποίοι βλέπουν το κόστος να αυξάνεται χωρίς να μπορούν να προβλέψουν τα μελλοντικά επίπεδά του.
Από την πλευρά τους, οι ασφαλιστικές εταιρείες επιδιώκουν να κρατήσουν τους υπάρχοντες πελάτες τους και να προσελκύσουν νέους, όμως βρίσκονται αντιμέτωπες με ένα ιδιαίτερα σύνθετο τοπίο που κάνει τον έλεγχο του κόστους δύσκολο.
Από πού προκύπτουν οι αυξήσεις;
Σύμφωνα με τις ασφαλιστικές εταιρείες, το ύψος των ασφαλίστρων δεν καθορίζεται αυθαίρετα, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις χρεώσεις των ιδιωτικών παρόχων υγείας, δηλαδή των κλινικών, των διαγνωστικών κέντρων και των ιατρών.
Οι ασφαλιστικές ουσιαστικά διαχειρίζονται τις πληρωμές των ασφαλισμένων για την κάλυψη των ιατρικών εξόδων τους, και το ύψος των αποζημιώσεων που καλούνται να καταβάλουν επηρεάζει άμεσα τα ασφάλιστρα. Τα τελευταία χρόνια, η αύξηση των περιστατικών, ιδιαίτερα των ογκολογικών, η εφαρμογή νέων -και ακριβότερων- τεχνολογιών όπως η ρομποτική χειρουργική, η ανοσοθεραπεία και τα PET scans, αλλά και η γενικότερη αύξηση της ζήτησης υπηρεσιών υγείας μετά την πανδημία, έχουν οδηγήσει σε ραγδαία άνοδο του κόστους.
Προστίθεται σε αυτό και η επιβάρυνση του 24% ΦΠΑ στις ιδιωτικές νοσηλείες, ένα ποσοστό που μετατοπίζεται στον καταναλωτή είτε απευθείας είτε έμμεσα μέσω των ασφαλίστρων. Ο ΦΠΑ αυξάνει τις αποζημιώσεις που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές και συνεπώς επηρεάζει καθοριστικά το τελικό κόστος του συμβολαίου.
Παράλληλα, το τελικό ασφάλιστρο περιλαμβάνει τόσο τα λειτουργικά έξοδα της ασφαλιστικής επιχείρησης όσο και τον Φόρο Ασφαλίστρων, που ανέρχεται στο 15% για τους ενήλικες.
Το αβέβαιο μέλλον των ασφαλίστρων
Το κρίσιμο ερώτημα που τίθεται είναι αν υπάρχει όριο σε αυτήν την πορεία ανατιμήσεων. Ένας πολίτης που συνάπτει σήμερα ένα συμβόλαιο Υγείας δεν μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα σε τι ύψος θα έχει φτάσει το ασφάλιστρό του σε 10, 20 ή 30 χρόνια.
Η ανασφάλεια αυτή εντείνει τις φωνές που ζητούν περισσότερη διαφάνεια και ενδεχομένως κάποιον ρυθμιστικό έλεγχο στις δομές κόστους, είτε αυτό αφορά τους παρόχους είτε την ίδια την ασφαλιστική δραστηριότητα. Η συζήτηση έχει ήδη ανοίξει δημόσια και ενδέχεται να οδηγήσει σε αλλαγές, ώστε να ενισχυθεί η βιωσιμότητα των συμβολαίων και να περιοριστεί η συνεχής ανοδική πίεση στις τιμές.
Σε κάθε περίπτωση, η εξίσωση μεταξύ ποιότητας περίθαλψης και προσιτής ασφάλισης γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Κι αυτό καθιστά αναγκαία τη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων μερών – κράτους, ασφαλιστικών, ιδιωτικών παρόχων – για τη διατήρηση ενός προσιτού και λειτουργικού συστήματος ιδιωτικής ασφάλισης Υγείας.
Διαβάστε επίσης
Ασφαλιστήρια: Μέτρα για να συγκρατηθούν οι αυξήσεις στα συμβόλαια Υγείας
Ασφαλιστικές εταιρείες: Αρχίζουν να «ψαλιδίζουν» τις αυξήσεις στα συμβόλαια υγείας
Πόσο ακριβό είναι ένα πρόγραμμα υγείας – Οι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος
