Τις προτάσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) για την ανασυγκρότηση του τομέα της υγείας, παρέδωσε στον Υπουργό Υγείας, κ. Μιχάλη Χρυσοχοϊδη, ο πρόεδρός του, κ. Γιώργος Πατούλης και τα μέλη του Δ.Σ του ΙΣΑ, στο πλαίσιο της συνάντησής τους, στο Υπουργείο Υγείας.

Ο ΙΣΑ παρέδωσε συγκεκριμένες προτάσεις, για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) και την ανάγκη να καταργηθεί το clawback που απειλεί τη βιωσιμότητα των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, για τις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ), τη Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας, το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ), τον ΕΟΠΥΥ και τον προσωπικό γιατρό, τη λειτουργία των Ιατρικών Συλλόγων, τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και τον ιατρικό εθελοντισμό.

Ο Υπουργός Υγείας κ. Χρυσοχοϊδης παρέλαβε το υπόμνημα του ΙΣΑ και δεσμεύθηκε ότι θα λάβει υπόψη τα αιτήματά του και ότι θα υπάρξει συνεργασία, με τον ιατρικό κόσμο, για την αναβάθμιση του συστήματος υγείας.

«Ο ΙΣΑ κατέθεσε τις προτάσεις του για την ανασυγκρότηση του τομέα της υγείας και τη διασφάλιση ποιοτικών υπηρεσιών, για όλους τους Έλληνες πολίτες. Είμαστε εδώ ως σύμβουλοι και συνεργάτες, για να συμβάλλουμε στην προσπάθεια της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας, για την αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ενώνουμε τις δυνάμεις μας προς όφελος του ασθενή και της δημόσιας υγείας. Το επιστημονικό μας δυναμικό αποτελεί το δυνατό χαρτί της χώρας μας που πρέπει να υποστηριχθεί και να αξιοποιηθεί σωστά. Ο ΙΣΑ θα βοηθήσει στην προσπάθεια για ένα καλύτερο αύριο για τον ασθενή και το λειτουργό της υγείας» ανέφερε ο πρόεδρος του ΙΣΑ.

Ειδικότερα, στη συνάντηση με τον υπουργό συμμετείχαν οι κ.κ. Γ.Πατούλης (Πρόεδρος), Φ.Πατσουράκος (Α’ Αντιπρόεδρος), Π. Λεονάρδου (Β’ Αντιπρόεδρος), Ε.Τσούκαλος (γ.γραμματέας), Ι.Κεχρής(ταμίας), Ε.Μαρκάκη (αν.ταμίας) και τα μέλη Θ. Αγγελόπουλος, Ι.Δατσέρης, Σ. Καλιαμπάκος, Ι.Καλλιάτσος, Ο.Κεσίδου, Γ.Μαρίνος, Ι.Νάσιος, Ε. Παπαμαργαρίτης.

Οι προτάσεις για την ΠΦΥ και τις ΜΗΝ

Οι εκπρόσωποι των ιατρών ζητούν να επανεξεταστεί το θεσμικό πλαίσιο όσον αφορά:

  • στην αδειοδότηση των ιατρείων των ΟΤΑ
    στη δυνατότητα κοινού ιατρείου στα πολυϊατρεία
  • στα επιβαλλόμενα χρηματικά πρόστιμα που είναι υπέρογκα (14.000 ευρώ και 75.000 ευρώ). Θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα στο ΔΣ του οικείου ΙΣ να επιβάλει μικρότερα ή μεγαλύτερα πρόστιμα αξιολογώντας τα δεδομένα κάθε περίπτωσης
  • στην οικονομική ενίσχυση των φορέων ΠΦΥ

Όσον αφορά στις ΜΗΝ προτείνεται η επέκτασή τους σε όλες τις ειδικότητες, η παροχή της δυνατότητας συμμετοχής τους σε πολυκεντρικές κλινικές μελέτες, καθώς και ειδικότερα η παροχή δυνατότητας στις Οφθαλμολογικές ΜΗΝ να εκτελούν κερατοπλαστικές με άδεια του ΕΟΜ.

Σε ό,τι αφορά τις εργασιακές σχέσεις στο πλαίσιο της Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ο ΙΣΑ ζητεί να είναι έμμισθοι όλοι οι γιατροί που καλύπτουν πάγιες ανάγκες λειτουργίας της κλινικής (και όχι μόνο οι επιστημονικά υπευθύνοι), να καθορίζεται η ιατρική αμοιβή από τον θεράποντα ιατρό και όχι εν απουσία του με συμβάσεις μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσηλευτηρίων.

Για το ΕΣΥ οι προτάσεις του ΙΣΑ είναι οι εξής:

  • Η ουσιαστική αναβάθμιση των μισθών ως έμπρακτη αναγνώριση της προσφοράς του ιατρικού σώματος θα πρέπει να αποτελέσει την απόλυτη προτεραιότητα σε μία χώρα που σέβεται το
    επιστημονικό της προσωπικό.
  • Θα πρέπει να θεσπιστεί εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας των νοσοκομείων και τμημάτων/κλινικών για τον καθορισμό των υποχρεώσεων και δικαιωμάτων των ιατρών κάθε βαθμίδας και του λοιπού προσωπικού, κάτι που θα οδηγήσει στην ενδυνάμωση των υγειών σχέσεων μέσα σε κάθε τμήμα, τομέα και υπηρεσία.
  • Το ΕΣΥ πράγματι νοσεί και πρέπει να ανασυγκροτηθεί τόσο με την πλήρωση των κενών θέσεων όσο και την παροχή πραγματικών κινήτρων για τη στελέχωση των απομακρυσμένων περιοχών.
  • Τέλος, ενόψει της έξαρσης φαινομένων βίας θα πρέπει να ληφθούν μέτρα προστασίας των λειτουργών της υγείας.

Για τον ΕΟΠΥΥ και τον Προσωπικό Ιατρό:

  • Οι Συλλογικές συμβάσεις με τους κατά τόπους ΙΣ, όπως κατά νόμο προβλέπονται, αποτελούν πάγιο αίτημα
  • Το clawback που εισήχθη ως ένα έκτακτο μέτρο λόγω δημοσιονομικής κρίσης θα πρέπει να καταργηθεί. (πρβλ. σχετ. ΣτΕ 612/2022)
  • Η διαδικασία έκδοσης των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να ολοκληρωθεί και να εισαχθούν δικλείδες ασφαλείας (κόφτες) για την έκδοση αντίθετων σε αυτά διαγνωστικών εξετάσεων.
  • Τα ποιοτικά κριτήρια, ιδίως των ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων, θα πρέπει να επαναξιολογηθούν.
  • Η εισαγωγή του θεσμού του προσωπικού ιατρού αποτέλεσε μία καλή βάση, πλην όμως για να λειτουργήσει πραγματικά θα πρέπει άμεσα να εκδοθούν οι προβλεπόμενες από τις διατάξεις του ν. 4931/22 υπουργικές αποφάσεις ώστε πέραν των παθολόγων και γενικών ιατρών, να μπορούν να καθίστανται προσωπικοί ιατροί και ιατροί άλλων ειδικοτήτων (κυρίως και ενδεικτικά παιδίατροι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι κα). Θα πρέπει να αξιολογηθεί εκ νέου η αποτίμηση της ιατρικής συνδρομής του προσωπικού ιατρού, αλλά και να αναγνωριστεί το δικαίωμα των ασθενών να δηλώνουν ως προσωπικό τους ιατρό, μη συμβασιούχο ιατρό.

Για τους Ιατρικούς Συλλόγους και τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας

Η νομοθεσία που διέπει τους ΙΣ, αν και σχετικά πρόσφατη, παρουσιάζει πολλά προβλήματα και πρέπει να τροποποιηθεί. Ομοίως ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας που θεσπίστηκε προ 20ετίας (2005), θα πρέπει επίσης να τροποποιηθεί ώστε να είναι σύγχρονος αντιμετωπίζοντας προβλήματα όπως την ιατρική διαφήμιση, τις δικαστικές πραγματογνωμοσύνες και τις τηλεδίκες.

Τέλος, ο ΙΣΑ ζήτησε οι γιατροί μετά τη συνταξιοδότησή τους να ασκούν την ιατρική εθελοντικά. Το δικαίωμα αυτό θα πρέπει να τους αναγνωριστεί όταν αφορά δημόσιους κοινωφελείς οργανισμούς.