Καθώς μπαίνουμε στην εποχή που καταγράφεται η ετήσια έξαρση της γρίπης, πληθαίνουν οι προειδοποιήσεις από επίσημους επιστημονικούς οργανισμούς ότι η φετινή περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερης νοσηρότητας ή και θνησιμότητας. Σύμφωνα με τον παθολόγο και ερευνητή, κ. Γιώργο Παππά, αυτό συμβαίνει επειδή διαφαίνεται ότι «θα κυκλοφορήσει ένα στέλεχος γρίπης κάπως διαφορετικό απ’ αυτά για τα οποία προετοιμαζόμαστε».
Όπως αναφέρει σε ανάρτησή του ο γιατρός, «κάθε χρόνο κυκλοφορούν (την τελευταία 15ετία τουλάχιστον) δύο στελέχη γρίπης Α και ένα στέλεχος γρίπης Β (ένα άλλο στέλεχος Β εξαφανίστηκε πλέον). Τα στελέχη γρίπης Α ανήκουν το ένα στην ομάδα Η1Ν1 (είναι απόγονοι του Η1Ν1 που έκανε την, “ήπια”, πανδημία του 2009) και το άλλο στην ομάδα Η3Ν2. Όλα αυτά τα στελέχη παρουσιάζουν μικροαλλαγές από χρόνο σε χρόνο, γι’ αυτό τροποποιείται και η σύσταση του εμβολίου της γρίπης κάθε χρόνο, με πρόβλεψη από εξειδικευμένους επιστήμονες για το τι θα κυκλοφορήσει (βάσει μικροβιολογικών και επιδημιολογικών στοιχείων). Η ομάδα Η3Ν2 παραδοσιακά θεωρείται ότι προκαλεί σοβαρότερη νόσο και ότι έχει την δυνατότητα, με μικρομεταλλάξεις, να ξεφεύγει κάπως από την προστασία των εμβολίων. Φέτος λοιπόν, εδώ και 5 μήνες, εμφανίστηκε εκπρόσωπος της ομάδας Η3Ν2 που έχει ακόμη περισσότερες τέτοιες μεταλλάξεις, που συσσωρευμένα αλλάζουν την δομή του κατά τέτοιον τρόπο που να ενδέχεται να μην το αναγνωρίζουν ικανοποιητικά τα αντισώματά μας από τον εμβολιασμό για τη εποχική γρίπη ή από παρελθούσες λοιμώξεις από άλλα μέλη της ομάδας Η3Ν2».
Γιατί δεν προσαρμόζουμε το εμβόλιο σε αυτό το στέλεχος;
Η σύσταση του εμβολίου, σε ποιο Η3Ν2 και σε ποιο Η1Ν1 και σε ποιο Β θα στοχεύει, αποφασίζεται αρκετούς μήνες νωρίτερα, επειδή η παρασκευή του εμβολίου για την γρίπη είναι εργώδης διαδικασία και κρατάει μήνες. Οπότε δεν υπήρχε καιρός.
Απέχει πολύ αυτό το Η3Ν2 που φοβόμαστε ότι θα κυκλοφορήσει από το Η3Ν2 που στοχεύει το εμβόλιο;
«Εγγόνι του είναι ουσιαστικά. Η3Ν2 τύπο J2 στοχεύει το εμβόλιο, Η3Ν2 J2.4.1 θα μας προκύψει (αλλά επειδή άλλαξε αρκετά στην εμφάνιση για να ονομάζεται ακόμη J κάτι, πλέον το ονόμασαν Κ)», αναφέρει ο κ. Παππάς.
Τι στοιχεία έχουμε ως τώρα;
Τα αποτελέσματα από τα πειραματόζωα ήταν ανησυχητικά- όπως αναφέρουν τόσο οι Βρετανοί, όσο και μια εξειδικευμένη καναδική μελέτη, μιλάμε για 32 φορές χαμηλότερη ευαισθησία αυτού του Η3Ν2 Κ, σε αντισώματα που επάγει το φετινό εμβόλιο.
Τα αποτελέσματα της πραγματικής ζωής από το Ηνωμένο Βασίλειο, όπου και η περίοδος γρίπης ξεκίνησε ένα μήνα γρηγορότερα με κυκλοφορία βασικά αυτού του νέου στελέχους, και με μεγάλο μέρος του πληθυσμού να έχει ήδη εμβολιαστεί, είναι λίγο πιο αισιόδοξα: Γύρω στο 31% φαίνεται να είναι η προστασία από το να χρειαστεί νοσηλεία σε άτομα άνω των 65 ετών (αλλά πάνω από 70% σε παιδιά και εφήβους και 66% σε ενηλίκους 18-64 ετών). Ο φόβος των Βρετανών είναι ότι αν η προστασία εμφανίσει και κάποια χρονική φθορά, Ιανουάριο – Φεβρουάριο η προστασία στους 65+ μπορεί να είναι μηδαμινή.
Τι σημαίνει όλο αυτό στην πράξη;
Δεν φαίνεται να προκαλείται βαρύτερη νόσος, τόσο από το Ηνωμένο Βασίλειο, όσο και από την Αυστραλία που πρόλαβε να κυκλοφορήσει. Προφανώς, όμως, θα κολλήσουν περισσότεροι. Εμβολιασμένοι, κι ακόμη περισσότερο, ανεμβολίαστοι. Οπότε θα νοσήσουν σοβαρά και περισσότεροι αριθμητικά.
Δείτε την ανάρτηση του δρ. Γιώργου Παππά:
Άρα, ποια χρησιμότητα έχει να εμβολιαστούμε;
«Πρώτον, το εμβόλιο προστατεύει ΚΑΙ από την γρίπη Η1Ν1, που για παράδειγμα πέρυσι ήταν η επικρατέστερη στην Ελλάδα. Δεύτερον, το εμβόλιο προστατεύει, άριστα, ΚΑΙ από την γρίπη τύπου Β, η οποία για παράδειγμα πέρυσι στην Ελλάδα έδωσε μια σημαντική παράταση, σχεδόν μέχρι το Πάσχα, στην διάρκεια του εποχικού κύματος γρίπης. Τρίτον, το εμβόλιο προστατεύει από “παραδοσιακά” στελέχη Η3Ν2 που ενδέχεται να κυκλοφορούν επίσης (δεν ξέρεις ποιο απ’ όλα θα έρθει στην χώρα, πέρυσι άλλο Η3Ν2 είχε η Ευρώπη, άλλο η Ελλάδα). Τέταρτον, με βάση παλαιότερες φορές όπου είχαμε τέτοια δυσαρμονία μεταξύ Η3Ν2 της κυκλοφορίας και Η3Ν2 που στόχευε το εμβόλιο (π.χ. 2014-2015), είδαμε ότι ο εμβολιασμός προστάτευε από την ανάγκη νοσηλείας, τη σοβαρή νόσο, και τον θάνατο, σε ικανό βαθμό, ανεξαρτήτως της δυσαρμονίας», εξηγεί ο δρ. Παππάς.
Ο ίδιος τοποθετείται σχετικά και με τον δισταγμό που εκφράζουν πολλοί απέναντι στον εμβολιασμό. Όπως αναφέρει, «πολλοί λένε: “Σιγά που προστατεύουν τα εμβόλια για την γρίπη, μου το είπε βιολόγος/ φαρμακολόγος/ καρδιολόγος/ ψιμυθιολόγος/ ενδυματολόγος/ πολιτευτής/ βουλευτής/ συνθέτης-στιχουργός/ χειρουργός. Δώσε μου στοιχεία”. Στοιχεία από την ετήσια έκθεση του ΕΟΔΥ για την γρίπη 2024-2025 δείχνουν ότι πέρυσι στην Ελλάδα πέθαναν 87 άτομα από γρίπη, το 95% των οποίων ήταν στις κατηγορίες “ευπαθών” στις οποίες προτείνεται το εμβόλιο. Το 83% αυτών ήταν ανεμβολίαστοι. Πέρυσι στην Ελλάδα, νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ εξαιτίας γρίπης 199 άτομα, το 91% των οποίων ανήκε στις “ευπαθείς” στην γρίπη ομάδες. Το 84% αυτών ήταν ανεμβολίαστοι.
Τώρα τελευταία κάτι θαραλλέοι γιατροί λένε ότι άμα κάνεις το εμβόλιο της γρίπης αρρωσταίνεις περισσότερο από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Δεν είναι θαρραλέοι αυτοί οι γιατροί, ανίκανοι να διαβάσουν και να κατανοήσουν μια μελέτη είναι, στην καλύτερη περίπτωση. Ή απλά συμμετέχουν στην ολοένα και εντεινόμενη απόπειρα απαξίωσης ΟΛΩΝ των εμβολίων, που εκτυλίσσεται τις τελευταίες εβδομάδες, ενώ εμείς παρακολουθούμε αφ’ υψηλού.
“Άκουσα ότι τα ενισχυμένα εμβόλια είναι επικίνδυνα, ποιος ξέρει τι παρενέργειες θα βγάλουν”. Το πολύ πολύ να σε πονέσει λίγο περισσότερο το χέρι σου στο σημείο που θα γίνει το εμβόλιο ή να κάνεις μια μέρα πυρετό. Υπάρχουν στοιχεία πολλών ετών από την χρήση των ενισχυμένων εμβολίων σε άλλες χώρες -στην Ελλάδα ήρθαν πέρυσι με καθυστέρηση, απλά. Και προστατεύουν περισσότερο, και πιθανώς και ευρύτερα, με δυνατότητα να καλύπτουν και συγγενή στελέχη, όπως θεωρητικά αυτό το Η3Ν2 Κ που ανησυχεί τους επιστήμονες- αυτή την εκτεταμένη προστασία την γνωρίζουμε για παράδειγμα για το ενισχυμένο εμβόλιο με ανοσοενισχυτικό ήδη από το 2008.
“Μισό λεπτό, οι γιατροί δηλαδή εμβολιάζονται;” Εδώ θα έχει βάση η αντίρρηση: πέρυσι, σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του ΕΟΔΥ, μόνο το 26% των νοσοκομειακών γιατρών και το 21% των νοσοκομειακών νοσηλευτών εμβολιάστηκε.
8. Και τι άλλο να κάνουμε λοιπόν; Πρώτον να κολλήσουμε λίγότερο. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να θυμόμαστε πώς μεταδίδεται ο ιός της γρίπης από άνθρωπο σε άνθρωπο: με τον αέρα. Καθαρίζουμε τον αέρα των εσωτερκών χώρων, φοράμε μάσκα σε κλειστούς χώρους όπου υπάρχουν άνθρωποι άγνωστοι ή δεν ξέρουμε ποιοι υπήρξαν πριν (ξέρεις εσύ αν ο προηγούμενος στον ανελκυστήρα δεν έβηξε μισό λεπτό πριν μπεις μέσα; ), φοράμε μάσκες στα νοσοκομεία, γιατί αλλιώς θα γίνει του Όμικρον του πρώτου, των αρχών του 2022- θα είναι κρίμα να κολλάει (και) γρίπη ο κόσμος στο νοσοκομείο.
Δεύτερον, αν έχουμε συμπτώματα, να κάνουμε τεστ, και να ξανακάνουμε: Τα γρήγορα τεστ δεν θα σου πουν ποια γρίπη έχεις, θα σου πει Α ή Β, και το Α μπορεί να είναι Η1Ν1 αλλά μπορεί να είναι και Η3Ν2 Κ- αυτό το καινούριο, ή μπορεί να είναι και κάποιο “παραδοσιακό” Η3Ν2. Όπως και να έχει, θετικό τεστ σημαίνει: προσοχή να μην κολλήσεις άλλους, στην δουλειά, στην καφετέρια, το μπαρ, τον κινηματογράφο, το σχολείο. Από τους άλλους θα κολλήσει και κάποιος που θα νοσήσει βαριά, και η αλυσίδα μετάδοσης θα έχει ξεκινήσει από εσένα.
Τρίτον, παίρνουμε αντιική θεραπεία νωρίς, σε συνεννόηση με τον γιατρό μας. Τα αντιικά που υπάρχουν για την γρίπη εξακολουθούν να πιάνουν άριστα και αυτό το νέο στέλεχος γρίπης».
Γιατί δεν φτιάχνουμε καλύτερα εμβόλια που να μπορούμε να τα προσαρμόζουμε και άμεσα σε τέτοια κόλπα του ιού;
«Προσπαθούμε, χρόνια. Υπάρχει φως στον ορίζοντα; Ναι, μόλις προχτές δημοσιεύθηκαν (στο New England Journal of Medicine, όχι όπου κι όπου) τα αποτελέσματα από την δοκιμή mRNA εμβολίου της Pfizer, που έδειξε ότι ένα τέτοιο υποψήφιο εμβόλιο ήταν αποτελεσματικότερο των παραδοσιακών, κατά επιπλέον 32%.
Καιρός υπάρχει – η τελευταία έκθεση του ΕΟΔΥ για τις αναπνευστικές λοιμώξεις δείχνει ότι ακόμη δεν έχει ξεκινήσει το κύμα γρίπης στην Ελλάδα, και πως ό,τι εξετάσθηκε από τα λίγα στελέχη που κυκλοφορούν, είναι Η1Ν1, προτιμότερο σενάριο. Ακόμη προτιμότερο, να περιοριστεί η μετάδοση κάθε στελέχους», καταλήγει ο ειδικός.
Ο παθολόγος – ερευνητής Γιώργος Παππάς
Ειδήσεις σήμερα
Γιατί η γρίπη ξεκίνησε 4 εβδομάδες νωρίτερα στην Ευρώπη – Πόσο «βαριά» θα είναι φέτος
Αυτός ο ιός δεν είναι αθώος – Είναι πιο επικίνδυνος από κορωνοϊό και γρίπη
