Γράφει η ομάδα του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία»
Γαρυφαλλιά Πουλάκου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ “Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Βησσαρία Σακκά, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Ελένη Κάκαλου, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελήτρια Α’ ΕΣΥ, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Βασίλειος Μαραβίτσας, Παθολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Παναγιώτης Μαυρουδής, Παθολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Ευθυμία Γρηγοράκη, Προϊσταμένη Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Μάρθα Μπέη, Κοινωνική Λειτουργός, Γ’ Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Η PrEP (προφύλαξη πριν από την έκθεση) ήρθε στην Ελλάδα στα μέσα Μαΐου μετά από μεγάλη αναμονή. Ήδη από το Νοέμβριο του 2023 με ΦΕΚ η ελληνική κυβέρνηση είχε θεσπίσει τη διάθεση της, εντούτοις μόλις φέτος, ύστερα από περίπου 1,5 έτος το εργαλείο αυτό λαμβάνει τη θέση του στα φαρέτρα μας ενάντια στη μετάδοση του HIV.
Η PrEP αποτελεί φαρμακευτική επιλογή για άτομα αρνητικά στον ιό, η οποία όταν λαμβάνεται με συνέπεια μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης του HIV έως και 99%. Αποτελεί μέτρο αποτελεσματικής πρόληψης και όχι θεραπευτικής αντιμετώπισης, το οποίο δεν έρχεται να αντικαταστήσει τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ), αλλά να προσφέρει ένα επιπρόσθετο εργαλείο στη μάχη της πρόληψης από τη μετάδοση του ιού.
Η PrEP ενδείκνυται για άτομα, τα οποία είναι αρνητικά στον HIV και ανήκουν σε μια από τις ακόλουθες ομάδες υψηλού κινδύνου για τη μετάδοση του ιού.
- Άτομα, τα οποία μέσω της εργασίας τους, τον τόπο διαβίωσης, τα υποκείμενα νοσήματα και τη σεξουαλική συμπεριφορά τους, παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν από τον ιό.
- Άτομα που έρχονται σε σεξουαλική επαφή με ερωτικό σύντροφο διαφορετικού ΗIV ορολογικού προφίλ (που έχει τεθεί η διάγνωση HIV/AIDS).
- Χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών.
- Άτομα που έρχονται σε σεξουαλική επαφή επ’ αμοιβή.
Η PrEP απαντάται σε από του στόματος αγωγή στη χώρα μας. Το φάρμακο αυτό αποτελεί συνδυασμό τενοφοβίρης και εμτρισιταμπίνης, χάπι το οποίο εδώ και πολλά έτη αποτελεί τη ραχοκοκαλιά της αντιρετροϊκής θεραπείας σε θετικούς στον HIV ασθενείς. Οι ωφελούμενοι από την PrEP λαμβάνουν την προφύλαξη, είτε καθημερινά (DailyPrEP), είτε πριν και μετά τη σεξουαλική έκθεση (OnDemandPrEP), επιλογή εξίσου αποτελεσματική σε άνδρες με σεξουαλικές επαφές με άνδρες. Οι ιατροί των ειδικοτήτων της γενική ιατρικής, της εσωτερικής παθολογίας, της δερματολογίας και αφροδισιολογίας και της μαιευτικής-γυναικολογίας δύναται να χορηγήσουν τηνPrEP.
Η χορήγηση της γίνεται μετά από ιατρικό έλεγχο των ατόμων, οι οποίοι θα την αναζητήσουν.
Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) έχει συντάξει πρωτόκολλο αξιολόγησης και παρακολούθησης των ωφελούμενων ατόμων από την PrEP. Πριν τη χορήγησή της θα πρέπει να έχει γίνει εξέταση για HIV, η οποία θα πρέπει να είναι αρνητική, εξέταση για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), για ηπατίτιδα (απαραίτητο για τους χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών) και εργαστηριακή αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Εντός 7 ημέρων από την αρνητική εξέταση για HIV θα πρέπει να χορηγηθεί η αγωγή, η οποία λαμβάνεται σε συνταγή έως και 3 μηνών με επαναξιολόγηση του ατόμου μετά το πέρας αυτού του χρονικού ορίου. Οι ωφελούμενοι από την PrEP δύναται να την λάβουν από την πλειοψηφία των φαρμακείων των μεγάλων νοσοκομείων της Αττικής και από τα αντίστοιχα των μεγάλων νοσοκομείων της περιφέρειας.
Το ιατρείο PrEP και πρόληψης ΣΜΝ, της Γ΄ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ βρίσκεται και πάλι στο επίκεντρο των εξελίξεων, έτοιμο να χορηγήσει PrEP σε άτομα που θα την αναζητήσουν και θα πληρούν τα ανωτέρω ιατρικά κριτήρια. Το ιατρείο βρίσκεται υπό την επιστημονική διεύθυνση της Αναπληρώτριας Καθηγήτριας Παθολογίας-Λοιμώξεων Κας Γαρυφαλλιάς Πουλάκου και απαρτίζεται από καταρτισμένο προσωπικό στο πεδίο των λοιμώξεων και του HIV, το οποίο περιλαμβάνει 2 λοιμωξιολόγους, 2 επιστημονικούς συνεργάτες, έμπειρο νοσηλευτικό προσωπικό και μια κοινωνική λειτουργό. Στεγάζεται στο κτίριο των Εξωτερικών Ιατρείων, Υπεύθυνη λειτουργίας του είναι η κυρία Ελένη Κάκαλου, Επιμελήτρια Α’ ΕΣΥ. Και ο κωδικός για ραντεβού μέσω 1535 και 1535.gr είναι 10827.
Το ιατρείο μας είναι έτοιμο να υποδεχθεί άτομα, τα οποία θα ωφεληθούν από την PrEP, να συζητήσει μαζί τους για τη χρήση της και να απαντήσει σε όλα τα ερωτήματα και τις ανησυχίες τους σε ένα ζεστό και εχέμυθο περιβάλλον.
Η PrEP ήρθε στην Ελλάδα και μαζί της η ελπίδα για την πρόληψη του HIV. Η αγάπη για τον άνθρωπο και η ενσυναίσθησή μας για την ποιότητα ζωής του, μας κάνει έτοιμους να κοινωνήσουμε αυτό το εργαλείο πρόληψης, το οποίο έχει ήδη βοηθήσει τα μέγιστα παγκοσμίως στην καταπολέμηση της μετάδοσης του HIV.
Διαβάστε επίσης
Εγκρίθηκε ενέσιμη θεραπεία για την πρόληψη του HIV στις ΗΠΑ – Θα χορηγείται 2 φορές τον χρόνο
Μακριά από τον στόχο μείωσης των λοιμώξεων η Ευρώπη – SOS για 5 ασθένειες εκπέμπει το ECDC
Σεξουαλικά νοσήματα: Έκρηξη σύφιλης και γονόρροιας μέσα σε τρία χρόνια
