Μια κρίσιμη στιγμή για κάθε ασφαλισμένο είναι όταν περιμένει από την ασφαλιστική του εταιρεία να τον αποζημιώσει, μετά από χρήση του ασφαλιστικού του προγράμματος. Η συνέπεια της ασφαλιστικής και η άμεση αποζημίωση, όπως προβλέπεται από το ασφαλιστικό πρόγραμμα του ενδιαφερόμενου, είναι ο «θεμέλιος λίθος» της ύπαρξής τoυς.
Όμως, κάποιες φορές έρχονται τα απρόβλεπτα. Η ασφαλιστική αρνείται να αποζημιώσει ή αποζημιώνει λιγότερο από όσα έχει δηλώσει ο ασφαλισμένος ότι πλήρωσε.
Οι αντιδικίες
Γιατί συμβαίνει, όμως, αυτό; Φταίνε οι ασφαλιστικές ή μήπως υπάρχει και ευθύνη του ασφαλισμένου; Μπορεί να συμβούν και τα δύο.
Πότε οι ασφαλιστικές εταιρείες προβάλλουν αντιρρήσεις; Σύμφωνα με τους ασφαλιστές, οι οποίοι μεσολαβούν μεταξύ εταιρείας και ασφαλισμένων κατά τη σύναψη του ασφαλιστικού συμβολαίου, ο υποψήφιος προς ασφάλιση μπορεί να μην έχει περιγράψει σωστά κάτι ή να έχει αποκρύψει, άθελα ή ηθελημένα, στοιχεία από την εταιρεία. Αυτός είναι λόγος ακόμη και για ακύρωση του ασφαλιστικού συμβολαίου.
Εδώ βρίσκεται και το «μυστικό» της ασφάλισης. Χρειάζεται απόλυτη διαφάνεια στην περιγραφή του καλυπτόμενου κινδύνου. Δηλαδή, δεν μπορεί κάποιος που θέλει να κάνει ασφάλιση υγείας να μη δηλώνει προϋπάρχουσες ασθένειες ή οτιδήποτε άλλο είναι σημαντικό. Όταν αυτός χρειαστεί να νοσηλευθεί και αποκαλύψει στο ιστορικό του κάτι που δεν είχε πει στην ασφαλιστική εταιρεία τη στιγμή που ασφαλιζόταν, τότε μπορεί να βρεθεί τελικά χωρίς κάλυψη.
Το ίδιο ισχύει και στην ασφάλιση κατοικίας, όπου, εάν δεν έχει γίνει απόλυτη περιγραφή της οικίας, του περιεχομένου της και του περιβάλλοντος χώρου, τότε σε μια πυρκαγιά μπορεί, για παράδειγμα, μια πέργκολα που δεν είχε δηλωθεί στο συμβόλαιο να μην αποζημιωθεί. Γι’ αυτό και στις ασφαλίσεις κατοικιών οι φωτογραφίες αποτελούν σημαντικό αποδεικτικό μέσο για το τι ασφαλίζει ο ενδιαφερόμενος.
Συναφώς, και στην υγεία πρέπει να υπάρχει απόλυτη ειλικρίνεια, ώστε να μπορεί να λειτουργεί η ασφάλιση απρόσκοπτα.
Το ίδιο ισχύει και σε μια επιχείρηση, όπου η περιγραφή του τι ασφαλίζεται, καθώς και το αν έχουν τηρηθεί όλες οι υποχρεώσεις που προβλέπει ο νόμος για τη λειτουργία της ή για τις εγκαταστάσεις της, είναι πολύ κρίσιμα θέματα, που κάνουν την ασφάλιση ουσιαστική ή την ακυρώνουν σε κάποιο βαθμό.
Το ουσιαστικό είναι η σωστή αποτύπωση αυτών που ασφαλίζει κάποιος και, από την πλευρά του, η τήρηση όλων των υποχρεώσεων που θέτει ο νόμος. Αλλιώς, μπορεί να βρεθεί ακάλυπτος, σε κάποιο βαθμό, από το ασφαλιστικό του συμβόλαιο. Δηλαδή, ακόμη και στην ασφάλιση αυτοκινήτου, δεν θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική του ο οδηγός που εντοπίστηκε υπό την επήρεια αλκοόλ.
Διαβάστε επίσης
3 απίθανες ιστορίες ασφαλιστικών αποζημιώσεων
Τι δεν πρέπει να παραλείψετε στο ιατρικό ιστορικό σας όταν κάνετε ασφάλιση υγείας
Έχουν «ψιλά γράμματα» τα ασφαλιστήρια συμβόλαια; Ιδού η απάντηση
