Ολοένα και περισσότερες καινοτόμες θεραπείες εντάσσονται σήμερα στη φαρέτρα της ιατρικής. Η πρόοδος της επιστήμης είναι ραγδαία και νέες μέθοδοι κάνουν συνεχώς την εμφάνισή τους στην κλινική πράξη, απαιτώντας εξειδίκευση και προσφέροντας σημαντικά αποτελέσματα σε πλήθος σοβαρών παθήσεων. Ανοσοθεραπεία, εξελιγμένες χημειοθεραπείες, ρομποτική χειρουργική και άλλες σύγχρονες τεχνικές αποτελούν πλέον καθημερινότητα στα μεγάλα νοσηλευτικά ιδρύματα.
Οι ασφαλιστικές προσαρμόζονται στις εξελίξεις
Σε αυτό το μεταβαλλόμενο τοπίο, τα ασφαλιστικά προγράμματα Υγείας εκσυγχρονίζονται, ενσωματώνοντας σταδιακά τις νέες δυνατότητες της ιατρικής. Επειδή τα περισσότερα συμβόλαια είναι ετησίως ανανεούμενα, οι εταιρείες έχουν τη δυνατότητα να τροποποιούν όρους και παροχές σε κάθε ανανέωση, γεγονός που συχνά συνδέεται και με ανατιμήσεις που προκαλούν δυσαρέσκεια στους ασφαλισμένους.
Ωστόσο, οι ασφαλιστικές λαμβάνουν υπόψη τις νέες θεραπευτικές πρακτικές που παρέχονται και από τα ιδιωτικά νοσοκομεία, τα οποία ανταγωνίζονται μεταξύ τους για την υιοθέτηση των πιο προηγμένων μεθόδων και συνεργάζονται με εξειδικευμένους ιατρούς.
Η θέση της ανοσοθεραπείας και των νέων ογκολογικών θεραπειών
Η ανοσοθεραπεία αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα. Πρόκειται για μία θεραπεία που εφαρμόζεται σε σοβαρές παθήσεις – κυρίως σε μορφές καρκίνου – και που σταδιακά εντάσσεται στα καλυπτόμενα έξοδα των περισσότερων ασφαλιστικών προγραμμάτων. Αν και δεν την καλύπτουν ακόμη όλες οι εταιρείες (κάποιες τη διατηρούν στις εξαιρέσεις), η πλειονότητα έχει πλέον υιοθετήσει τη σχετική παροχή.
Υπάρχει, ωστόσο, μία «γκρίζα ζώνη»: στις περισσότερες περιπτώσεις η κάλυψη αφορά συγκεκριμένες ενδείξεις, όπως οι ογκολογικές νόσοι, γεγονός που μπορεί να αφήνει ασαφές το αν η ανοσοθεραπεία καλύπτεται και για άλλες παθήσεις όπου εφαρμόζεται.
Παρόμοια είναι η κατάσταση και με τις νέες μορφές χημειοθεραπείας, όπου παρατηρείται σταδιακή ενσωμάτωση στις παροχές των προγραμμάτων.
Τι πρέπει να προσέχουν οι ενδιαφερόμενοι ασφαλισμένοι
Παρά τη γενικά θετική κατεύθυνση, όσοι επιθυμούν να αποκτήσουν ένα νέο πρόγραμμα Υγείας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Είναι απαραίτητο:
- να ενημερώνονται αναλυτικά από τον ασφαλιστή τους για το εύρος των καλύψεων,
- να ελέγχουν αν το πρόγραμμα καλύπτει σύγχρονες θεραπείες και τεχνικές,
- να συγκρίνουν παροχές ώστε να επιλέξουν την πιο ενημερωμένη και πλήρη κάλυψη.
Για τους ήδη ασφαλισμένους, είναι σημαντικό να γνωρίζουν αν η εταιρεία τους έχει ενσωματώσει τις νέες θεραπείες ή αν συνεχίζει να τις εξαιρεί. Αν διαπιστώσουν περιορισμούς, μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο αλλαγής προγράμματος.
Τι ισχύει για τα ισόβια συμβόλαια
Σε περιπτώσεις ισόβιων συμβολαίων, τα οποία δεν ανανεώνονται ετησίως, οι ασφαλισμένοι θα πρέπει επίσης να απευθύνονται στον ασφαλιστή τους για να ενημερωθούν αναλυτικά σχετικά με το τι καλύπτει το συμβόλαιο σε σχέση με τις νέες θεραπευτικές μεθόδους. Η σωστή ενημέρωση είναι κρίσιμη, ώστε να γνωρίζουν τι θα αντιμετωπίσουν στην περίπτωση που χρειαστούν κάποια από τις σύγχρονες θεραπείες.
Διαβάστε επίσης
Οι καλύψεις του ασφαλιστηρίου για τη θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Ιατρικό check-up: Ενημερωθείτε για τις καλύψεις της ιδιωτικής ασφάλισης
Τοποθέτηση βηματοδότη, stent και by-pass: Πώς καλύπτονται από το ασφαλιστήριο
