Μπορεί να μην είναι συχνό, αλλά τυχαίνει και ίσως χρειάζεται ορισμένες φορές κάποιος που έχει ασφαλιστικό πρόγραμμα Υγείας να οδηγηθεί, είτε μόνος του από κάποιο σύμπτωμα που τον ανησυχεί, είτε με νοσοκομειακό, στα επείγοντα ενός ιδιωτικού νοσοκομείου.
Αυτός είναι και ένας βασικός λόγος για τον οποίο οι πολίτες επιλέγουν να ασφαλιστούν ιδιωτικά, ασχέτως εάν έχουν κοινωνική ασφάλιση. Δηλαδή, η άμεση παροχή βοήθειας σε κάτι επείγον ή σε κάτι πολύ σοβαρό, που δεν επιτρέπει καθυστερήσεις οι οποίες ενδεχομένως να παρατηρούνται στα δημόσια νοσοκομεία.
Να σημειωθεί ότι ως «επείγον» χαρακτηρίζεται κάτι που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασφαλισμένου και που ενδεχομένως να χρειαστεί νοσηλεία, και όχι κάτι το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί με γιατρό στο σπίτι ή την «επόμενη ημέρα».
Συνεπώς, κάποιος που διαθέτει ασφαλιστικό πρόγραμμα Υγείας, υπό αυτό το πρίσμα, μπορεί να επισκεφθεί ένα νοσοκομείο σε περίπτωση που πράγματι πρόκειται για κάτι σοβαρό για την υγεία του και ενδέχεται να χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια ή νοσηλεία.
Πώς αντιμετωπίζεται το επείγον από τον κάτοχο ενός ασφαλιστικού προγράμματος Υγείας
Το ασφαλέστερο σε κάθε χρήση του προγράμματος είναι να επικοινωνεί ο κάτοχος με το call center της εταιρείας και να αναφέρει τι του συμβαίνει και τι χρειάζεται. Ακολούθως, ενημερώνεται σε ποιες ιδιωτικές κλινικές μπορεί να μεταβεί και επιλέγει σε ποιο θέλει να πάει. Τότε το call center ενημερώνει το νοσοκομείο, ώστε όταν μεταβεί ο ασφαλισμένος να τον υποδεχθούν και να ξεκινήσει η διαδικασία παροχής όσων χρειάζεται (εξετάσεις κ.λπ.).
Για τις περιπτώσεις ασφαλιστικών προγραμμάτων όπου υπάρχει συμφωνία μεταξύ ασφαλιστικής και νοσοκομείου, ο ασφαλισμένος πηγαίνει σε κάποιο από τα συνεργαζόμενα. Εκεί, όταν φθάσει, αντιμετωπίζεται βάσει όσων προβλέπονται στη συμφωνία μεταξύ ασφαλιστικής και νοσοκομείου. Δηλαδή, το κάθε νοσοκομείο δίνει ορισμένα «προνόμια» στους πελάτες της ασφαλιστικής και παρέχει δωρεάν κάποιες ειδικότητες αιχμής, και όχι όλες. Αυτό για τον ασφαλισμένο σημαίνει πως ό,τι επιπλέον χρειαστεί θα κληθεί να το πληρώσει από την τσέπη του.
Να αναφερθεί ότι σε κάποια ασφαλιστικά συμβόλαια – και θα πρέπει να το γνωρίζει ο ασφαλισμένος – ορίζεται ότι την επίσκεψη στα επείγοντα την πληρώνει ο ίδιος, και κατόπιν η ασφαλιστική εταιρεία τον αποζημιώνει με βάση τις αποδείξεις που θα της καταθέσει.
Διαβάστε επίσης
Απλά και σύνθετα ασφαλιστικά προγράμματα – Ενημερωθείτε για τις διαφορές τους
Το ασφαλιστικό επίδομα που προστατεύει τον εργαζόμενο μετά από ατύχημα ή ασθένεια
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα νέα εκπτωτικά προνόμια στα ασφαλιστικά προγράμματα
