Πριν επιλέξει κάποιος ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας, συνήθως συγκρίνει τις παροχές, το κόστος και τις καλύψεις που προσφέρουν οι ασφαλιστικές εταιρείες. Υπάρχει, όμως, μία ακόμη κρίσιμη παράμετρος που μπορεί να καθορίσει αν το συμβόλαιο θα τον καλύψει πραγματικά όταν το χρειαστεί: ο σωστός προασφαλιστικός έλεγχος.
Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις ασφαλισμένων που αντιμετώπισαν βιαστικά αυτό το στάδιο και αργότερα, όταν χρειάστηκε να νοσηλευτούν ή να υποβληθούν σε κάποια επέμβαση, διαπίστωσαν ότι η ασφαλιστική εταιρεία δεν κάλυπτε τα έξοδά τους.
Πριν από την έκδοση του ασφαλιστηρίου, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να έχει πλήρη εικόνα της υγείας του και να δηλώσει με ακρίβεια το ιατρικό του ιστορικό. Προηγούμενες νοσηλείες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες παθήσεις, φαρμακευτικές αγωγές και ευρήματα εξετάσεων πρέπει να γνωστοποιούνται στην ασφαλιστική εταιρεία.
Ιδανικά, η διαδικασία αυτή πρέπει να συνοδεύεται από τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις. Τα αποτελέσματά τους αποτελούν αντικειμενικά στοιχεία για την κατάσταση της υγείας του υποψήφιου ασφαλισμένου και μπορούν να τον προστατεύσουν από μελλοντικές αμφισβητήσεις.
Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα υγείας, η ασφαλιστική εταιρεία θα αποφασίσει αν θα το καλύψει, αν θα το εξαιρέσει από το συμβόλαιο ή αν θα προσφέρει ασφάλιση με διαφορετικούς όρους. Το σημαντικό είναι ο ασφαλισμένος να γνωρίζει εξαρχής τι ακριβώς καλύπτεται και τι όχι.
Το πρόβλημα δημιουργείται όταν μια πάθηση ή ένα ιατρικό εύρημα δεν έχει δηλωθεί και αποκαλυφθεί αργότερα, κατά τη χρήση του συμβολαίου. Αν η νοσηλεία ή η θεραπεία συνδέεται με το συγκεκριμένο πρόβλημα, η εταιρεία μπορεί να αρνηθεί την αποζημίωση ή ακόμη και να αμφισβητήσει την ισχύ του ασφαλιστηρίου.
Στην πράξη, ορισμένοι ασφαλισμένοι παραλείπουν να αναφέρουν στοιχεία του ιστορικού τους επειδή τα θεωρούν ασήμαντα ή επειδή πιστεύουν ότι δεν σχετίζονται με την ασφάλιση. Όταν, όμως, χρειαστούν ιατρική φροντίδα, οι πληροφορίες αυτές μπορεί να καταγραφούν στον φάκελό τους και να εντοπιστούν κατά τον έλεγχο της αποζημίωσης.
Τότε μπορεί να ξεκινήσει μια σοβαρή διαφωνία. Η ασφαλιστική ενδέχεται να υποστηρίξει ότι, αν γνώριζε τα συγκεκριμένα στοιχεία από την αρχή, θα είχε εξαιρέσει την πάθηση ή θα είχε εκδώσει το συμβόλαιο με διαφορετικούς όρους. Ο ασφαλισμένος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να βρεθεί χωρίς κάλυψη και να χρειαστεί να πληρώσει από την τσέπη του σημαντικά ποσά για νοσηλεία ή θεραπεία.
Το συμπέρασμα είναι σαφές: η σωστή ασφάλιση υγείας δεν εξαρτάται μόνο από την επιλογή του κατάλληλου προγράμματος. Απαιτεί πλήρη και ειλικρινή δήλωση του ιατρικού ιστορικού, σωστό προασφαλιστικό έλεγχο και, όπου χρειάζεται, αποδεικτικά στοιχεία από ιατρικές εξετάσεις. Έτσι περιορίζεται ο κίνδυνος δυσάρεστων εκπλήξεων όταν το συμβόλαιο χρειαστεί πραγματικά να ενεργοποιηθεί.
Διαβάστε επίσης
Πώς θα επιλέξετε ασφαλιστική εταιρεία – Τα 5 σημεία που πρέπει να προσέξετε
Ασφάλιση: Η «ασπίδα» που προστατεύει τις αποταμιεύσεις σας στα δύσκολα
Ασφάλιση: Το λάθος που κάνουν πολλοί όταν επιλέγουν συμβόλαιο – Και μπορεί να κοστίσει ακριβά
