Για τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ελεγχθούν ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος των καρδιαγγειακών νοσημάτων μίλησε ο κ. Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Στρογγυλό Τραπέζι του ygeiamou με θέμα: «Καρδιαγγειακά Νοσήματα: Από τη γνώση στην πρόληψη – Ο ρόλος της προσήλωσης στη θεραπεία».
Ο κ. Τούτουζας εξήγησε ότι η σημαντικότερη αιτία της πλειοψηφίας των καρδιακών συμβαμάτων είναι η αθηρωμάτωση, ενώ οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου διακρίνονται στους τροποποιήσιμους και μη τροποποιήσιμους.
Κι ενώ « δεν μπορείς να αλλάξεις το DNA σου», δηλαδή την κληρονομικότητα όπως είπε, αυτό δεν ισχύει για τους «κλασικούς παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και δευτερογενώς η καθιστική ζωή, η ρύπανση του περιβάλλοντος, ακόμα και η ηχορύπανση, που έχει αποδειχτεί τα τελευταία χρόνια, ότι παίζει ρόλο στην πρόκληση εμφραγμάτων ή εγκεφαλικών επεισοδίων». Ακόμη συμπλήρωσε ότι « η ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου, ακόμα και σε αυτούς με κληρονομική προδιάθεση, μειώνει τον κίνδυνο κατά τουλάχιστον 70-80%».
Ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας επισήμανε ότι πρόσφατα η Φιλανδία ανακοίνωσε ότι μείωσε την τελευταία δεκαετία τα καρδιακά συμβάματα κατά 80% με τον έλεγχο (μόνο) του καπνίσματος και της λιπιδαιμίας. «Σκεφτείτε να έχουμε ακόμα μεγαλύτερη μείωση και στους άλλους παράγοντες κινδύνου» πρόσθεσε ο ειδικός.
Σύμφωνα με τον κ. Τούτουζα στην Ευρωπαϊκή Ένωση καταγράφονται ετησίως περίπου 1,8 εκατομμύρια θάνατοι σχετιζόμενοι με τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, και τόνισε ότι η προσήλωση στους στόχους της θεραπείας μπορεί να μειώσει τουλάχιστον κατά 50% αυτόν τον κίνδυνο. Εξήγησε μάλιστα ότι αυτός είναι ο στόχος της Ευρωπαϊκής Ένωσης, να μειώσει τουλάχιστον κατά 15% τα καρδιαγγειακά συμβάματα μέχρι το 2030 και κατά 40- 50% μέχρι το 2035. «Θεωρώ ότι η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί και αυτό θα έχει οικονομικό και κοινωνικό αποτύπωμα, αλλά κυρίως αποτύπωμα στην υγεία μας» τόνισε ο καθηγητής.
Η κυρία Παναγιώτα Καρλατήρα, Διευθύντρια σύνταξης του ygeiamou.gr με τον κ. Κωνσταντίνο Τούτουζα, Καθηγητή Καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και Πρόεδρο της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
Η σημασία της προσήλωσης στη θεραπεία
Ο κ. Τούτουζας υπογράμμισε ότι η προσήλωση στη θεραπεία αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Όπως ανέφερε, τόσο τα επιστημονικά δεδομένα όσο και η καθημερινή κλινική εμπειρία δείχνουν ότι είναι κομβικής σημασίας οι ασθενείς να επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς στόχους που αφορούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου και της χοληστερόλης. Τόνισε επίσης ότι, όταν οι παρεμβάσεις της πρωτογενούς πρόληψης δεν επαρκούν για να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να συμβάλουν στη μείωση των σχετικών δεικτών.
Εξήγησε ακόμη ότι η πρόσβαση σε φάρμακα και δομές υγείας στην Ελλάδα συγκριτικά με άλλες ευρωπαϊκές χώρες όπως η βόρειος Ιταλία ή το Βέλγιο είναι πολύ καλύτερη, όσο και αν αυτό προκαλεί εντύπωση. «Δηλαδή δεν έχει εύκολα πρόσβαση ο κάτοικος π.χ. της Βόρειας Ιταλίας, στα φάρμακα στα οποία έχουμε εμείς πρόσβαση, όπως οι στατίνες» είπε και απέδωσε το φαινόμενο στο γεγονός ότι αυτές οι χώρες έχουν διαφορετική πολιτική ανά περιοχή. «Η πρόσβαση σε εμάς είναι σχετικά εύκολη. Άρα το ζητούμενο είναι η συνειδητοποίηση, η εγγραμματοσύνη των ασθενών, αλλά και η ανάλυση των στοιχείων, ώστε να αντιμετωπιστούν προβλήματα που τυχόν εντοπιστούν σε κάποιες περιοχές ή κοινωνικές ομάδες» πρόσθεσε ο καθηγητής.
Είναι ενδιαφέρον ότι η η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία έχει ήδη υποβάλει προτάσεις στο Υπουργείο Παιδείας ώστε να ενταχθεί η πρόληψη ως μάθημα στην τάξη. «Όπως τα παιδιά μαθαίνουν γεωγραφία ή ιστορία θα πρέπει να ξέρουν και τι να κάνουν για να προλάβουν τα καρδιαγγειακά συμβάματα. Αυτό πρέπει να το διδάξει το σχολείο» τόνισε ο κ. Τούτουζας.
Χρειάζονται εκπαίδευση οι γιατροί για να προσεγγίσουν τον ασθενή;
Ο κ. Τούτουζας συμφώνησε για τη σημασία της επικοινωνίας γιατρού – ασθενούς που πρέπει να διέπεται από κάποιους κανόνες και πρέπει να διδάσκεται τόσο στον φοιτητή ιατρικής ή τον νέο γιατρό όσο και στους άλλους επαγγελματίες υγείας όπως οι νοσηλευτές και οι φαρμακοποιοί.
Επιπρόσθετα ανέδειξε την αξία ενός κοινού εξιτηρίου με στόχο την προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία : «Όταν βγαίνει ο ασθενής από το νοσοκομείο, πρέπει να υπάρχει ένα κοινό τυποποιημένο εξιτήριο όπου αναγράφονται οι στόχοι του για δείκτες της υγείας του, όπως πχ η χοληστερόλη, η πίεση, το σάκχαρο. Να φεύγει από το νοσοκομείο με ένα τυποποιημένο εξιτήριο και να ξέρει πότε θα δει τον γιατρό του ή για πόσο διάστημα πρέπει να λαμβάνει αγωγή. Πρόκειται για πληροφορίες που πρέπει να αναγράφονται, να εξηγούνται και ο μέσος άνθρωπος να τις κατανοεί» εξήγησε ο καθηγητής.
Ο κ. Τούτουζας μίλησε επίσης για την εκστρατεία στην οποία συμμετέχει η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία με τίτλο «Μη γίνεσαι γιατρός του εαυτού σου» στην οποία «εξηγούμε στους ασθενείς την εγγραμματοσύνη. Το μήνυμα είναι «μην κάνεις του κεφαλιού σου. Ρώτα κάποιον ειδικό πριν πάρεις απόφαση αν θα μειώσεις το μισό το χάπι σου, μη ρωτάς το γείτονα, ρώτα τον αρμόδιο». Αυτά που μπορεί να φαίνονται μικρά και καθημερινά, είναι όμως κομβικά για τη μείωση των καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Εθνική στρατηγική με κατευθυντήριες οδηγίες για τα καρδιαγγειακά νοσήματα και την προσήλωση στη θεραπεία
Σύμφωνος με την ένταξη των κατευθυντήριων οδηγιών για τα καρδιαγγειακά νοσήματα και την προσήλωση στη θεραπεία σε ένα εθνικό σχέδιο εμφανίστηκε η κ. Τούτουζας. Εξήγησε ωστόσο ότι για μια τέτοια εφαρμογή απαιτούνται ορισμένα «εργαλεία» ώστε να επιτευχθεί. «Ένας τρόπος είναι το εξιτήριο, ένας άλλος η παρακολούθηση μέσω της συνταγογράφησης, ενώ κομβικός είναι και ο ρόλος του γιατρού που παρακολουθεί τον ασθενή. Αλλά θα είναι ακόμα πιο εύκολο εάν ο γιατρός έχει πρόσβαση στην πληροφορία, αν πήρε δηλαδή ο ασθενής ή όχι το φάρμακό του».
Όπως εξήγησε μάλιστα τα Κέντρα Αποκατάστασης αποτελούν μια σημαντική παράμετρο για την προσήλωση στην θεραπεία. «Σκεφτείτε έναν άνθρωπο που παθαίνει έμφραγμα, είναι 55 ή 60 χρονών, και μπαίνει στο νοσοκομείο αιφνιδίως. Η ζωή του αλλάζει ριζικά μέσα σε ένα Σαββατοκύριακο. Αυτός για να μπει στη διαδικασία της προσήλωσης στη φαρμακευτική του αγωγή, στη διατροφή και στην άσκηση χρειάζεται σωματική και ψυχική αποκατάσταση. Αυτό το έχουμε (η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία) προτείνει και στο Υπουργείο Υγείας, πιστεύω είναι στη διαδικασία του ΚΕΣΥ να πάρει έγκριση και νομίζω στα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι κάτι το οποίο πρέπει να μπει σε προτεραιότητα και να το προχωρήσουμε ώστε να αντιμετωπιστεί ολιστικά το καρδιαγγειακό σύμβαμα» κατέληξε ο κ. καθηγητής.
Δείτε το σχετικό βίντεο από το Στρογγυλό Τραπέζι του ygeiamou.gr
Διαβάστε επίσης
ΕΟΠΥΥ-Τζώρτζη: 6 στους 10 ασθενείς διακόπτουν τη θεραπεία – Πώς θα βελτιωθεί η συμμόρφωση
