Στην απάντηση σε ένα αίνιγμα χρόνων φαίνεται να πλησιάζουν επιστήμονες από το UVA Health και το Mount Sinai: γιατί, σε προχωρημένη χρόνια νεφρική νόσο, περισσότεροι από τους μισούς θανάτους οφείλονται σε καρδιαγγειακά αίτια; Η μελέτη τους, που δημοσιεύθηκε στο Circulation, υποδεικνύει ότι οι πάσχοντες νεφροί απελευθερώνουν στο αίμα μικροσκοπικά σωματίδια με βιολογικό «φορτίο» που μπορεί να έχει τοξική επίδραση στην καρδιά.
«Οι νεφρικές και οι καρδιακές παθήσεις συχνά αναπτύσσονται αθόρυβα, οπότε ανακαλύπτονται μόνο αφού έχει ήδη προκληθεί βλάβη. Τα ευρήματά μας μπορούν να βοηθήσουν στον ταχύτερο εντοπισμό των ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, επιτρέποντας την έγκαιρη θεραπεία και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων», εξήγησε η Uta Erdbrügger από το Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια.
Τι έδειξε η μελέτη
Η σύνδεση ανάμεσα στη χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) και τα καρδιαγγειακά προβλήματα είναι ήδη τεκμηριωμένη, ωστόσο για χρόνια δεν ήταν ξεκάθαρο ποιος ακριβώς είναι ο μηχανισμός που «δένει» τις δύο καταστάσεις. Επιπλέον, κοινοί παράγοντες κινδύνου- όπως η παχυσαρκία και η υπέρταση – δυσκόλευαν ακόμη περισσότερο την εικόνα.
Η νέα έρευνα αναδεικνύει έναν πιθανό κρίσιμο κρίκο: σωματίδια που παράγονται στους νοσούντες νεφρούς, τα λεγόμενα «κυκλοφορούντα εξωκυττάρια κυστίδια» (circulating extracellular vesicles). Τέτοια κυστίδια δημιουργούνται από πολλά κύτταρα του οργανισμού και λειτουργούν σαν «αγγελιοφόροι», μεταφέροντας πρωτεΐνες και άλλα μόρια. Όμως, σύμφωνα με τη μελέτη, τα κυστίδια που σχετίζονται με τη ΧΝΝ φαίνεται να μεταφέρουν ένα διαφορετικό βιολογικό φορτίο – ανάμεσά τους μικροRNA (miRNA), δηλαδή μικρά, μη κωδικοποιημένα RNA – και να έχουν επιβλαβή δράση στην καρδιά.
Σε ποντίκια στο εργαστήριο, η παρεμπόδιση της κυκλοφορίας αυτών των κυστιδίων συσχετίστηκε με αισθητή βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Παράλληλα, οι ερευνητές μελέτησαν δείγματα πλάσματος από ασθενείς με ΧΝΝ και από υγιείς συμμετέχοντες, επιβεβαιώνοντας ότι στα δείγματα των ασθενών εντοπίζονται τα «επιβαρυντικά» αυτά στοιχεία.
Ωστόσο, όπως σημειώνουν οι επιστήμονες, βρίσκονται ακόμη στην αρχή της κατανόησης αυτής της επικοινωνίας μεταξύ νεφρών και καρδιάς. Τα αποτελέσματα, πάντως, υποδηλώνουν ότι στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί μια πιο στοχευμένη εξέταση – π.χ. με βάση συγκεκριμένα μοριακά «ίχνη» – που θα βοηθά να εντοπίζονται οι ασθενείς με ΧΝΝ, οι οποίοι διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές καρδιακές επιπλοκές.
Συμπέρασμα
Η ελπίδα είναι τα ευρήματα να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νέων βιοδεικτών αλλά και θεραπευτικών επιλογών, ώστε οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιακή ανεπάρκεια να αναγνωρίζονται νωρίτερα και να λαμβάνουν πιο στοχευμένη φροντίδα.
Διαβάστε επίσης
Κομβικός ο ρόλος της πρόληψης στη Χρόνια Νεφρική Νόσο – Η ιστορική απόφαση του ΠΟΥ
Τι να τρώμε για υγιή νεφρά – Μελέτη δίνει το «ελευθέρας» σε αυτά τα αμφισβητούμενα τρόφιμα
Χρόνια νεφρική νόσος: Το ρόφημα που παρατείνει τη ζωή – Πόσα φλιτζάνια την ημέρα προστατεύουν
