Μία νέα διεθνής μελέτη φέρνει αισιόδοξα νέα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, υποδεικνύοντας ότι μία στοχευμένη αγωγή μπορεί να έχει όφελος όταν εφαρμόζεται νωρίτερα από ό,τι μέχρι σήμερα.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου στους άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταστατικό στάδιο, αλλά παραμένει ορμονοευαίσθητη, δηλαδή συνεχίζει να ανταποκρίνεται στην ορμονική θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT). Η καθιερωμένη αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό της ADT με νεότερα φάρμακα που μπλοκάρουν τη δράση των ανδρογόνων (όπως η αμπιρατερόνη και η ενζαλουταμίδη).
Ωστόσο, σε ένα ποσοστό ασθενών η νόσος εξελίσσεται μέσα στα πρώτα χρόνια και μετατρέπεται σε ορμονοάντοχη, μία κατάσταση πιο δύσκολη στη διαχείριση.
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει στραφεί σε στοχευμένες θεραπείες που αξιοποιούν μοριακά «χαρακτηριστικά» των καρκινικών κυττάρων. Ένα από τα σημαντικότερα είναι το PSMA, μία πρωτεΐνη που υπερεκφράζεται στα κύτταρα του καρκίνου του προστάτη.
Η θεραπεία με lutetium-177–PSMA-617, γνωστή και ως LuPSMA-617, έχει ήδη δείξει αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με πιο προχωρημένη, ορμονοάντοχη νόσο. Νέα όμως δεδομένα δείχνουν ότι μπορεί να ωφελήσει και νωρίτερα, πριν εμφανιστεί αντοχή στην ορμονική θεραπεία.
Οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου και Καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, αναφέρουν ότι η διεθνής μελέτη φάσης ΙΙΙ PSMAddition, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο ESMO 2025, αξιολόγησε την προσθήκη του LuPSMA-617 στη συνήθη θεραπεία ADT και αναστολέων ανδρογονικού υποδοχέα σε ασθενείς με PSMA-θετική μεταστατική, ορμονοευαίσθητη νόσο.
Στη μελέτη συμμετείχαν 1.144 ασθενείς από όλο τον κόσμο, με επιβεβαιωμένη μεταστατική νόσο μέσω εξειδικευμένου PET/CT. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Στη μία προστέθηκε η νέα θεραπεία και στην άλλη ακολουθήθηκε μόνο η καθιερωμένη αγωγή.
Το βασικό αποτέλεσμα που αξιολογήθηκε ήταν ο χρόνος μέχρι την ακτινολογική εξέλιξη της νόσου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα που έλαβε το νέο σχήμα εμφάνισε μείωση του κινδύνου επιδείνωσης ή θανάτου κατά 28%. Το όφελος αυτό καταγράφηκε σε όλες σχεδόν τις υποομάδες ασθενών, ανεξάρτητα από το πόσο εκτεταμένη ήταν η νόσος.
Αν και τα δεδομένα συνολικής επιβίωσης εξακολουθούν να συλλέγονται, μέχρι στιγμής παρατηρείται θετική τάση υπέρ της πρώιμης χρήσης της θεραπείας.
Σε ό,τι αφορά την ασφάλεια, η αγωγή εμφάνισε προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών αντίστοιχο των προηγούμενων μελετών. Η πιο συχνή ήταν η ξηροστομία, ενώ παρατηρήθηκαν ήπιες αιματολογικές διαταραχές. Σημαντικό στοιχείο είναι ότι η ποιότητα ζωής των ασθενών δεν επιδεινώθηκε.
Τα νέα δεδομένα δείχνουν ότι η στοχευμένη θεραπεία με LuPSMA-617 ενδέχεται να αξιοποιηθεί νωρίτερα απ’ όσο πιστεύαμε στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν και στη συνολική επιβίωση, θα μπορούσαν να διευρυνθούν σημαντικά οι διαθέσιμες επιλογές για τους ασθενείς, με στόχο μεγαλύτερο έλεγχο της νόσου και καλύτερη καθημερινότητα.
Διαβάστε επίσης
Καρκίνος προστάτη: Το μήνυμα ζωής του Κρις Χόι που δίνει μάχη με νόσο τελικού σταδίου
Ο «σιωπηλός» καρκίνος που σημειώνει αύξηση στους 50ρηδες
Καρκίνος προστάτη: Το αγαπημένο ρόφημα που αυξάνει κατά 25% τον κίνδυνο
