Για μία ακόμη φορά περίμενε μια δυσάρεστη έκπληξη τη φαρμακοβιομηχανία, με την επίδοση των σημειωμάτων clawback (αυτόματων επιστροφών) από την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) για το α΄εξάμηνο του 2024. Το ύψος των επιστροφών για τα νοσοκομειακά φάρμακα ξέφυγε, παρά τα μέτρα που ελήφθησαν το προηγούμενο διάστημα καθώς και τις διαβεβαιώσεις ότι μετά την …. ψυχρολουσία του clawback για το 2023 η κατάσταση θα βελτιωθεί.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες, τα σημειώματα που έλαβαν οι φαρμακευτικές εταιρείες που διακινούν νοσοκομειακά φάρμακα ορίζουν ως επιστροφή στην πολιτεία με βάση τη διαμορφωθείσα δαπάνη ποσοστό 79% και πλέον. Μια εταιρεία, μάλιστα, ανέφερε ότι έλαβε σημείωμα για clawback ύψους 83%. Ένας λόγος που οι αυτόματες επιστροφές κυμαίνονται σε πολύ υψηλό επίπεδο είναι καθώς στα ποσά των σημειωμάτων δεν έχουν συνυπολογιστεί οι εκπτώσεις των κλειστών προϋπολογισμών. Σημειώνεται ότι τα σημειώματα αφορούν σε φάρμακα άνω των 30 ευρώ.
Η πληροφόρηση που έχει η φαρμακοβιομηχανία είναι ότι αναμένεται σημαντική διόρθωση με την έκδοση των σημειωμάτων του β΄εξαμήνου του 2024 έτσι ώστε το συνολικό clawback να διαμορφωθεί στο 69% ή και παρακάτω. Υπό αυτά τα δεδομένα, καταβάλλεται μεγάλη προσπάθεια και πίεση από την πλευρά των εταιρειών να εκδοθούν τα σημειώματα του β΄εξαμήνου στις αρχές Οκτωβρίου, έτσι ώστε να ξεκαθαρίσει η εικόνα όλου του έτους.
Σε κάθε περίπτωση, αυτή την εβδομάδα αναμένεται ραντεβού του Υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, με εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας προκειμένου να συζητηθούν οι περαιτέρω κινήσεις που θα αποφορτίσουν τις εταιρείες από τα παραπάνω υπέρογκα ποσοστά αυτόματων επιστροφών. Το ραντεβού δεν έχει οριστεί ακόμη και όπως προκύπτει από τις πληροφορίες δεν αποκλείεται να δοθεί ακόμη και επιπλέον χρηματοδότηση – τονωτική ένεση ώστε να αυξηθεί η συνεισφορά του δημοσίου στη φαρμακευτική δαπάνη και κατ’ επέκταση να μειωθεί το clawback.
Τα υψηλά ποσοστά επιστροφών έχουν έμμεσο αντίκτυπο στους ασθενείς και αυτό καθώς σε ένα περιβάλλον που δεν είναι οικονομικά βιώσιμο δεν είναι δεδομένο ότι κάποιες εταιρείες δεν θα αποσύρουν φαρμακευτικά σκευάσματα από την ελληνική αγορά. Εν ολίγοις υπάρχει ο κίνδυνος οι ασθενείς να στερηθούν φάρμακα που χρειάζονται.
Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει παραδεχθεί πολλές φορές ότι το clawback είναι ένα άδικο μέτρο που επιβλήθηκε επί μνημονίων λόγω της δημοσιονομικής κατάστασης της χώρας. Παρ’ όλα αυτά εξακολουθεί να αποτελεί έναν «πονοκέφαλο» όχι μόνο για τη φαρμακοβιομηχανία αλλά για τους περισσότερους παρόχους υγείας, για παράδειγμα τα διαγνωστικά κέντρα.
Εδώ και μήνες επιχειρείται να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη ώστε η «ψαλίδα» μεταξύ της δημόσιας χρηματοδότησης για το φάρμακο και της πραγματικής δαπάνης να κλείσει όσο το δυνατόν περισσότερο, για να μην επιβαρύνονται οι εταιρείες τη διαφορά. Στο πλαίσιο αυτό, εφαρμόζονται θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα που έχουν σκοπό τον έλεγχο της συνταγογράφησης. Ειδικά για τα νοσοκομειακά φάρμακα και μετά τα υπέρογκα ποσά επιστροφών που έλαβαν οι εταιρείες για το 2023, το Υπουργείο Υγείας προχώρησε σε νόμο που προβλέπει: Για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από ένα λεπτό του ευρώ (0,01) έως πέντε ευρώ, το ποσοστό clawback διαμορφώνεται σε 0%. Για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από πέντε ευρώ και ένα λεπτό του ευρώ έως 15 ευρώ, το ποσοστό clawback ανέρχεται σε 40% και για φάρμακα αξίας 15,01 ευρώ έως 30 ευρώ το clawback διαμορφώνεται έως 60%. Με το ίδιο νομοσχέδιο συστήθηκε στο Υπουργείο Υγείας μη αμειβόμενη Επιτροπή για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία Εθνικών Μητρώων ασθενών.
Διάθεση ΦΥΚ από τα ιδιωτικά φαρμακεία
Στο μεταξύ, στο πλαίσιο της επικείμενης διάθεσης Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι φαρμακευτικές εταιρείες έλαβαν ενημέρωση από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) ότι η διακίνηση των συγκεκριμένων κατηγοριών σκευασμάτων θα είναι στην ευθύνη της εταιρείας, δηλαδή ο τρόπος διακίνησης και το κόστος. Δεν προβλέπεται κάλυψη εξόδων από τον ΕΟΠΥΥ. Ο Οργανισμός έχει προβλέψει την αμοιβή του φαρμακοποιού για την εκτέλεση της συνταγής (20 ευρώ ανά συνταγή).
Οι «σκληροί» αριθμοί
- 79% είναι το clawback για το νοσοκομειακό φάρμακο το α΄εξάμηνο του 2024
- 30 ευρώ και πάνω κοστίζουν τα φάρμακα για τα οποία είναι οι υπέρογκες αυτόματες επιστροφές από τις φαρμακευτικές εταιρείες
- 69% είναι το ποσοστό – στόχος για το clawback νοσοκομειακού φαρμάκου στο σύνολο του 2024, μετά την έκδοση και του β΄εξαμήνου
Διαβάστε επίσης
Φάρμακα μόνο από τα φαρμακεία ζητούν οι φαρμακοποιοί – Αντιδρούν στην κατ’ οίκον διανομή
ΕΟΠΥΥ: Έλεγχοι και «φίλτρα» στις συνταγές – Μπαίνει stop στις καταχρηστικές εξετάσεις
ΕΟΠΥΥ – Εξετάσεις αίματος: Κάθε πότε μπορεί να μας τις γράφει ο γιατρός για να αποζημιωνόμαστε
