Τις επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία αποζημίωσης των ασφαλισμένων για δαπάνες λόγω χρήσης αποκλειστικής/κού νοσοκόμου, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με το άρθρο 25 της υπ΄ αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 Κ.Υ.Α.(ΦΕΚ 2106/τ. Β’/02-05-2025), που κοινοποιείται στις κατά τόπους Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕΔΙ), αναγνωρίζεται και αποδίδεται στους ασφαλισμένους η δαπάνη για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής νοσοκόμου ανά νοσηλεία και μέχρι δύο νοσηλείες το μήνα.
Η αποζημίωση είναι δυνατή μόνο όταν αφορά σε νοσηλεία σε κρατικά Νοσοκομεία, για ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και μέχρι οκτώ νύχτες.
Στην περίπτωση που απαιτείται παράταση χρήσης αποκλειστικής νοσοκόμας, θα αποζημιώνονται συνολικά μέχρι 12 νύχτες, εφόσον βεβαιωθεί από τον Διευθυντή της Κλινικής, η βαρύτητα της γενικής κατάστασης του ασθενή.
Σε περιπτώσεις αναπηρίας, με ποσοστό 80% και άνω, μπορεί να καλύπτεται το σύνολο των νυχτών της νοσηλείας του δικαιούχου.
Όταν για τη νοσηλεία του ασθενή δίδονται εγκρίσεις για ασυνεχή χρονικά διαστήματα μέσα στην ίδια νοσηλεία, η δαπάνη αποδίδεται συνολικά μέχρι οκτώ νύχτες ή μέχρι δώδεκα νύχτες, σύμφωνα με τα ανωτέρω προβλεπόμενα.
Η αποζημίωση ορίζεται σε 30 ευρώ για κάθε νύχτα τις καθημερινές και σε 45 ευρώ τα Σαββατοκύριακα (μόνο για το Σάββατο βράδυ προς Κυριακή) και τις αργίες.
Σημειώνεται πως μία 7ωρη βραδινή βάρδια της αποκλειστικής νοσοκόμας μπορεί να κοστίζει από 90 ευρώ και άνω, με πιθανή αύξηση 40% σε αργίες και Σαββατοκύριακα.
Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται
Για την απόδοση της δαπάνης στους δικαιούχους, απαιτείται η προσκόμιση των εξής δικαιολογητικών:
α) Ιατρική βεβαίωση του Διευθυντή της Κλινικής του δημόσιου Νοσοκομείου με επικύρωση του γνήσιου της υπογραφής του από την αρμόδια διοικητική υπηρεσία του Νοσοκομείου, για την
αναγκαιότητα της χρήσης αποκλειστικής/κού νοσοκόμου. Η έκδοση της βεβαίωσης διενεργείται εντός του χρόνου νοσηλείας του δικαιούχου ή το αργότερο εντός 30 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία εξόδου από το Νοσοκομείο.
β) Αντίγραφο του εξιτηρίου νοσηλείας.
γ) Απόδειξη παροχής υπηρεσιών της αποκλειστικής/κού νοσοκόμου.
δ) Βεβαίωση πιστοποίησης αναπηρίας για ποσοστό 80% και άνω από ΚΕΠΑ ή άλλη υγειονομική επιτροπή, προκειμένου να αποδοθεί το σύνολο των νυχτών νοσηλείας.
Διαβάστε επίσης
Οδύσσεια για τους ψυχικά ασθενείς τα Επείγοντα – Γιατί οι ασθενείς μεταφέρονται από νομό σε νομό
Γεωργιάδης: Έρχονται αυξήσεις στους νοσηλευτές και λύσεις για τους ογκολογικούς ασθενείς
Το πρώτο «βραχιολάκι» μπήκε στον Ευαγγελισμό – Ποια νοσοκομεία θα ακολουθήσουν
