Το πιο κρίσιμο θέμα που πρέπει να προσέξει κανείς όταν προτίθεται να αποκτήσει ένα πρόγραμμα Υγείας από ασφαλιστική εταιρεία είναι το ιατρικό του ιστορικό. Έχει καθοριστική σημασία η σωστή αποτύπωση της υγείας του καθώς τυχόν λάθος μπορεί να ακυρώσει κάποιες καλύψεις ή ακόμα και να οδηγήσει την εταιρεία σε διακοπή της ασφάλισης, δηλαδή συνέπειες που ουσιαστικά τον αφήνουν χωρίς αποζημίωση εάν χρειαστεί να χρησιμοποιήσει το συμβόλαιό του. Γιατί όμως συμβαίνει αυτό;
Τα στατιστικά στοιχεία έχουν δείξει ότι κάποιοι πολίτες είχαν κάποια πάθηση στο παρελθόν που την ξεπέρασαν, ή είχαν κάποια προβλήματα ή την τάση να αναπτύξουν κάποιες παθήσεις όπως ορθοπεδικά προβλήματα, ρευματικά, διαβήτη και άλλα, τα οποία όμως την περίοδο σύναψης -απόκτησης- του συμβολαίου τους είτε δεν είχαν εκδηλωθεί έντονα ή ήταν σε ύφεση ή θεωρούσαν ότι έχουν περάσει οπότε και δήλωσαν ότι δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα υγείας.
Όταν όμως αυτά τα θέματα οι ασφαλιστικές δεν τα προσπερνούν. Και έτσι όταν παρουσιάζεται ανάγκη χρήσης του συμβολαίου Υγείας και ο κάτοχός του οδηγηθεί στο νοσοκομείο για τυχόν επέμβαση ή άλλη αντιμετώπιση του θέματός του και δώσει στοιχεία στους εκεί ιατρούς οι ασφαλιστικές τα εντοπίζουν καθώς ενημερώνονται για τον φάκελο του ασφαλισμένου τους. Εάν λοιπόν διαπιστώσουν ότι εκεί την κρίσιμη ώρα δήλωσε ο ασφαλισμένος ότι υπήρχε κάτι από το παρελθόν, θεωρούν ότι δεν είχαν ενημερωθεί πλήρως και ορθά και αρνούνται να καλύψουν αποζημιώσεις για θέματα που υπήρχαν πριν από την ασφάλιση του πελάτη τους. Δεν εξετάζουν εάν έγινε με δόλο ή από άγνοια, και εστιάζουν στο ότι δεν είχαν ενημερωθεί σωστά από τον πελάτη τους. Τότε αρχίζουν και τα προβλήματα καθώς οι ασφαλιστικές είτε δεν καλύπτουν κάποιες αποζημιώσεις είτε ακυρώνουν το συμβόλαιο.
Ενημέρωση για το ιατρικό ιστορικό
Στο πλαίσιο αυτό όταν κάποιος θέλει να αποκτήσει ένα συμβόλαιο Υγείας καλείται από τον ασφαλιστή του να απαντήσει κάποιες ερωτήσεις για την υγεία του και να δώσει και απαραίτητα στοιχεία (εξετάσεις, γνωματεύσεις κ.α) τα οποία η ασφαλιστική εταιρεία τα εξετάζει και του δηλώνει τι και πώς καλύπτει ή τι δεν καλύπτει για κάποιο χρονικό διάστημα ή και για πάντα. Να σημειωθεί ότι σήμερα κάποιες ασφαλιστικές αποδέχονται προϋπάρχουσες ασθένειες και τις ασφαλίζουν αρκεί να το γνωρίζουν και να έχουν λάβει αυτή την απόφαση.
Η ορθή δήλωση του ιστορικού υγείας παίζει ρόλο και στην διαμόρφωση των ασφαλίστρων κάποιες φορές όπως και στις καλύψεις που θα δοθούν. Το ιατρικό ιστορικό οφείλει να έχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με ιατρικά θέματα από το παρελθόν ή κάποια χρόνια ασθένεια που υφίσταται. Μόνο με την ειλικρινή και λεπτομερή δήλωση του υποψήφιου προς ασφάλιση η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα αφήσει τον ασφαλισμένο εκτεθειμένο σε τυχόν μελλοντικές ιατρικές του ανάγκες. Οι σημαντικότερες ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό αφορούν προϋπάρχουσες ασθένειες. Και ποιες είναι αυτές; Κάθε ιατρικό θέμα -ασθένεια- που είχε εντοπιστεί ή είχε εκδηλώσει συμπτώματα ή είχε αντιμετωπιστεί με ιατρική η φαρμακευτική αγωγή, πριν την έναρξη του ασφαλιστικού συμβολαίου. Είναι κρίσιμο ο υποψήφιος προς ασφάλιση να μην θεωρήσει τίποτε ανούσιο ή «περασμένο-ξεχασμένο». Έτσι θα είναι βέβαιος για το ασφαλιστικό του συμβόλαιο και σίγουρος ότι θα τον καλύψει σε ότι χρειαστεί.
Διαβάστε επίσης
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το ασφαλιστήριο υγείας πριν βάλετε την υπογραφή σας
Διαγνωστικές εξετάσεις: Το μεγάλο πλεονέκτημα των ασφαλιστικών προγραμμάτων
Ασφαλιστική κάλυψη: Τι πρέπει να περιλαμβάνει για να είναι ολοκληρωμένη
